担癌あるいは担がんは、がんを体の中に持っている状態のことだそうです。自分が初めてこの言葉を知ったのは、がん細胞をマウスの体内に入れて癌のマウスをつくるような実験においてだったので、てっきりがん細胞を移植することかと思っていたのですが、全然違いました。

担がん（状態）とは？がんを体内に持っていることです。（国際医療福祉大学三田病院）

担癌という言葉の使用例

1. 担癌患者の鑑別疾患
2. 担癌患者における手術侵襲と生体反応
3. 担癌患者に見られる脳梗塞
4. 担がんモデルマウスの落とし穴

ビタミンの定義

3大栄養素といえば、糖質、タンパク質、脂質で、それにビタミンとミネラルを合わせて5大栄養素と言われます。ビタミンとは、生体にとって必須であるにもかかわらず、体内で十分な量を合成することができないため、食べ物から摂取する必要がある化合物のことです。

ビタミンにはさまざまな種類があります。その多くは「補酵素」として酵素を助けて化学反応を触媒する働きをします。また、酸化反応や還元反応において、酸化剤や還元剤としての働きをもつビタミンもあります。

vitaminは、歴史的にはvitamineとeがついていたそうですが、その後、ビタミンはアミン(amine)にかぎらないことがわかり、eをとった綴りに変更されました。

ビタミン説

5大栄養素といえば、糖質、タンパク質、脂質、ミネラル、そしてビタミンです。ビタミンが発見される前は、糖質、タンパク質、脂質、ミネラルの4つが人間が必要とする栄養素だと考えられていました。病気の原因といえば、毒素であったり病原菌であったわけです。ところが、どうやら病気によってはその原因が栄養素の欠乏にあるようだということがわかってきました。そこで「生きるために必要なアミン」として、vital amine = vitamine　という名前が作り出されたのです。その後の研究の進展とともにamineに限るものではないことがわかり、vitaminと少し名前がかわりましたがこのコンセプトは生き残りました。微量だけれどもそれがないと人間が生きられない、そういう栄養素の正体が研究によって追い求められた結果、種々のビタミンが発見されたのです。

1. Chapter 29: historical aspects of the major neurological vitamin deficiency disorders: overview and fat-soluble vitamin A Douglas J Lanska  Clin Neurol . 2010;95:435-44. doi: 10.1016/S0072-9752(08)02129-5.
2. KJ カーペンター：栄養学小史　その三(1912ー1944)　西南女子学院大学

ビタミン欠乏による主な病気

• 夜盲症（ビタミンA欠乏）
• 脚気（ビタミンB1欠乏）
• 悪性貧血（ビタミンB12欠乏）
• 壊血病（ビタミンC欠乏）
• くる病（ビタミンD欠乏）
• ぺラグラ（ナイアシン欠乏）
• 巨赤芽球性貧血（ビタミンB12または葉酸の欠乏）

ビタミンの働き

ビタミンの多くは、「補酵素」として、特定の代謝酵素の働きに必須の役割を持っています。そのためビタミンが欠乏すると、特定の代謝経路が阻害されることになり、必要な生体構成要素がつくれなくなったり、必要なエネルギーが得られなくなって、病気になります。

ビタミンの種類

ビタミンA、ビタミンB1,ビタミンB2,ビタミンB６，ビタミンB12、ビタミンC、ビタミンD、ビタミンE、ビタミンKという種類があります。なぜBだけ１，２，１２とわかれているのか、なぜEの次がとんでKなのか、秩序が好きな人は発狂しそうないい加減な命名ですが、これはビタミンの研究の歴史によるものです。

さらにややこしいのは、ビタミンに分類されるのですが、ビタミンという名前では呼ばれていないものがあります。ナイアシン，パントテン酸，ビオチン，葉酸もビタミンです。実際、これらはビタミン＋アルファベット＋数字の呼称で呼ばれることもあります。ナイアシン＝ビタミンB3，パントテン酸＝ビタミンB5，ビオチン＝ビタミンB7，葉酸＝ビタミンB9といった具合です。日本ではこれらは化合物名そのもので呼ばれることのほうが一般的です。

ビタミンは13種類もあるんですね。ビタミンB3,5,7,9は、ビタミンという言葉でなく、その化合物の名称そのもので呼ばれることが多いようです。ビタミンは文字通り生きるために重要な物質なので、全て名前、働き、欠乏したときの病気を覚えておく必要があります。まずは、水に溶けるか（水溶性ビタミン）、水に溶けないか（脂溶性ビタミン）とに分けて覚えましょう。抗酸化作用を持つビタミンとして、水溶性ビタミンであるビタミンC（アスコルビン酸）、脂溶性ビタミンのビタミンE（トコフェロール）を覚えておきましょう。

水溶性ビタミン

1. ビタミンB1（チアミン）
2. ビタミンB2（リボフラビン）
3. ナイアシン（ビタミンB3）
4. パントテン酸（ビタミンB5）
5. ビタミンB６（ピリドキシン）
6. ビオチン（ビタミンB7）
7. 葉酸（ビタミンB9）
8. ビタミンB12（シアノコバラミン）
9. ビタミンC（アスコルビン酸）　抗酸化作用

脂溶性ビタミン

1. ビタミンA（レチノール）　
2. ビタミンD
3. ビタミンE（トコフェロール）　抗酸化作用
4. ビタミンK　補酵素として働く

ビタミン13個を暗記する方法

ビタミンの定義は、体に微量必要だけれども十分な量を合成できないので食事から摂取しなければいけない栄養素です。ビタミンの研究の歴史において、当初はビタミンだ（体の中では合成できない）と思われていなのに実は作れたというものもあるため、名前を与えられたあとでビタミンから外されたものがあります。そのため、ビタミンBの数字が飛び飛びになってしまいました。また、ビタミンに分類されますが別名のほうが通りがいいものもいくつかあります。

まずは13種類のビタミンのうち、脂溶性ビタミンはADEK（えいでっく）,水溶性ビタミンはB群とCと覚えましょう。13-5=8個がビタミンB群ということになります。

12このうち、４，８，１０，１１，の４つはビタミンから外されました。ビタミンB群は１～１２あるのに、途中が抜けていて、覚えにくいので、抜けた数字を覚えてしまったほうが楽です。４，８が抜けています。あとは12の前の２つが抜けています。

ビタミンB群は、「ちりなぱぴびようし」（散りな、パピ美容師）とでも覚えましょうか。

• ビタミンB1　チアミン　補酵素チアミンピロリン酸（TPP)の材料
• ビタミンB2　リボフラビン　補酵素FADや補酵素FMNの材料。ビタミンサプリを飲むと尿が鮮やかな黄色になるのはビタミンB2のせい。
• ビタミンB3　ナイアシン（ニコチンアミド）　補酵素NADや補酵素NADPの材料
• ビタミンB4　アデニン
• ビタミンB5　パントテン酸　補酵素であるCoAの材料
• ビタミンB6　ピリドキシン　補酵素
• ビタミンB7　ビオチン　補酵素
• ビタミンB8　イノシトール
• ビタミンB9　葉酸　補酵素　ヌクレオチド合成に必要。欠乏すると胎児の神経管閉鎖障害。そのため妊活する女性は葉酸サプリを推奨されている（妊娠がわかってからでは遅すぎる恐れ）。
• ビタミン10　パラアミノ安息香酸(para amino benzoic acid)
• ビタミンB11　サリチル酸 (salicylic acid)
• ビタミンB12　シアノコバラミン　補酵素　アミノ酸や脂質の代謝に関係
• ビタミンC　アスコルビン酸　抗酸化作用。プロリンをヒドロキシル化してヒドロキシプロリンにする酵素プロリルヒドロキシラーゼなど、補酵素（補因子）としての働きもある
• ビタミンA　レチノール　視物質で光を吸収する役割。
• ビタミンD　カルシフェロ―ル　カルシムの吸収を促進
• ビタミンE　トコフェロール　抗酸化作用。
• ビタミンK　フィロキノン　Kはドイツ語で凝固 KoagulationのK。血液凝固作用（止血作用）がある。

ビタミンB群は全て補酵素としての役割を持ちます。ビタミンCの一番の役割は抗酸化剤としてですが、補酵素としても働くことがあります。脂溶性ビタミンA,D,E,Kはそれぞれ特有の働きがあります。

初めてビタミンを発見したのは日本人！

ビタミンにはたくさんの種類がありますが、研究の歴史においては一つずつ発見されてきました。その最初のビタミンの発見者はなんと日本人で、鈴木梅太郎博士（１８７４～１９４３）です。最初に見つかったビタミンは、チアミン（ビタミンB1）でした（1910年）。ビタミンという呼び方は、鈴木梅太郎の発見よりもあとのことであり、鈴木梅太郎は自分が見つけたこの新たな栄養素をオリザニンと呼びました。

ビタミンB1は米ぬかに含まれており、精米して白米にすると摂取できません。白米ばかり食べていると脚気という病気になりますが、糠や玄米を食べることで脚気を予防したり快復させる効果があります。鈴木梅太郎は、糠の中に脚気を防ぐ物質があると考えて、その物質の精製を試みた結果、ビタミンB1の発見へとたどり着いたのです。

残念なことに鈴木梅太郎より1年おくれてビタミンB1を発見したポーランドのフンク博士がこれをビタミンを呼び、それが有名になってしまったそうです。

ビタミン発見の歴史

E.V.McCollum博士は実験により、牛乳中にネズミの成長に必須の物質としてFat soluble A、Water soluble Bと呼ぶものを見出し、J.C.Drummond博士は航海中によくみられる壊血病の予防には檸檬などの柑橘類に含まれる成分が効果的であることを示してWater soluble Cと名付けたそうです。これらはそれぞれ、現在知られるビタミンA ,ビタミンB,ビタミンCです。

1. ビタミン①ビタミンとは　食品分析開発センターSuntec

水溶性ビタミン、脂溶性ビタミン

どのビタミンが水溶性でどのビタミンが脂溶性かというのは国家試験で出題されたりします。覚えていないとどうしようもないのですが、ビタミンBとビタミンCは水溶性、のこりのビタミンA,D,E,Kが脂溶性です。化合物名で呼ばれているビタミンも水溶性です。

ビタミンB1

ビタミンB1が多く含まれる食べ物

ビタミンB1は、ぶた肉に多く含まれます。また、脚気の予防に使われたことからわかるように、玄米などにも含まれています。

1. ビタミンB1を多く含む食品　大塚製薬
2. ビタミンB1とは・・・　NST 栄養ひろばより

ビタミンB1の働き

ビタミンB1は、別名チアミンですが、リン酸機が２つついたチアミンピロリン酸（TPP）として、解糖系で補酵素の役割を果たします。

解糖系の産物であるピルビン酸は、アセチルCoAに変換されてTCA回路へと入りますが、ピルビン酸からアセチルCoAが作られる反応において、ピルビン酸脱水素酵素複合体（pyruvate dehydrogenase complex）が酵素として働きますが、その際、ビタミンB1は、チアミンピロリン酸として補酵素の役割を果たします。

1. チアミン　日本微量栄養素情報センター
2. TCA回路　http://www.sc.fukuoka-u.ac.jp/
3. ビタミンB1　日本薬学会　薬学用語解説
4. 生物化学３(2-4)（9月28日～10月5日） 糖質の異化によるエネルギー獲得
5. 2009年11月19日のつぶやき電子伝達系
6. 人体の構造と機能及び疾病の成り立ち　管理栄養士国家試験徹底解説　diet2005.exblog.jp

アセチルCoAの産生とビタミンの必要性

ピルビン酸脱水素酵素複合体（pyruvate dehydrogenase complex）は、解糖系で産生されたピルビン酸を次のステップであるクエン酸回路に受け渡す際に、クエン酸をアセチルCoAに変換する反応で働く酵素で、エネルギー代謝において非常に重要な位置にいます。ピルビン酸脱水素酵素複合体は、いくつもの補酵素が必要ですが、これらの補酵素はビタミンから作られます。ビタミンが生体にとって重要なわけですね。補酵素「チアミンピロリン酸」はチアミンすなわちビタミンB1から作られます。補酵素「αーリポ酸(alpha-lipoic acide)」は、ビタミン様物質と呼ばれることもあります。CoA(補酵素A)の構成物質の一つとしてはパントテン酸が必要です。補酵素「フラビンアデニンジヌクレオチド（FAD)」はリボフラビン（ビタミンB2）から作られます。補酵素「ニコチンアミドアデニンジヌクレオチド（NAD+)」はナイアシンから作られます。このように、ピルビン酸脱水素酵素複合体が働くときに必要な補酵素は、いくつものビタミンから作られているのです。

ビタミンB1欠乏症「脚気」

脚気は、日本で白米を食べるようになって流行した病気だそうです。それまでは玄米を食べていたため、ビタミンB1を摂取できていたのでした。また明治、大正、昭和の時代も軍隊で脚気が流行り多くの死者を出しています。

1. 脚気の発生 農林水産省
2. チアミン欠乏症 （脚気；ビタミンB1欠乏症）MSDマニュアルプロフェッショナル版
3. 『銃弾よりも多くの命を奪った脚気心』川田志明（慶應義塾大学名誉教授、山中湖クリニック理事長）　日本心臓財団
4. 日清、日露戦争で3万人以上が「脚気」で死亡…文豪・森鴎外の「大失敗」とは？　DIAMOND ONLINE

ビタミンB1欠乏症　ウェルニッケ脳症

第110回 看護師国家試験 午後問題62 アルコールを多飲する人によくみられ、意識障害、眼球運動障害および歩行障害を特徴とするのはどれか。

1. 肝性脳症
2. ペラグラ
3. Wernicke〈ウェルニッケ〉脳症
4. Creutzfeldt-Jakob〈クロイツフェルト・ヤコブ〉病

ビタミンB2（リボフラビン）

ビタミンB3（ナイアシン）

ビタミンB3は、ナイアシンと呼ばれることが多いと思います。ニコチン酸とニコチンアミド（ニコチン酸アミド）とを合わせてビタミンＢ３と総称します。

ナイアシン欠乏症

ナイアシンが不足するとペラグラという病気になります。

1. ナイアシン欠乏症（ペラグラ）MSDマニュアルプロフェッショナル版　臨床症状には3つのDが含まれる：すなわち，色素沈着を伴う限局性の発疹（皮膚炎 = dermatitis），胃腸炎（下痢 = diarrhea），および認知機能低下（認知症 = dementia）を含む広範囲の神経脱落症状

ビタミンB5（パントテン酸）

ビタミンB6（ピリドキシン）

ビタミンB7（ビオチン）

ビタミンB9（葉酸）

ビタミンB12（シアノコバラミン）

1. ビタミンB12の働き、役割、欠乏症

ビタミンC

1. ビタミンCの発見と大航海時代　その③
2. 水溶性ビタミン（1）　Suntec

壊血病

今どきビタミンC不足になることなんてあるんだろうかと思いますが、野菜や果物を食べない偏食を続けていると、壊血病になるそうです。

1. 日本でも壊血病はなくならない　ビタミンＣの真実
2. 食べ物の豊富な先進国でみつかっている壊血病患者　ビタミンCの真実
3. 壊血病 手稲渓仁会病院 総合内科 作成者: 大橋 祐介 監修者: 松坂 俊　J Hospitalist Network clinical question　2019年6月10日　症例：中学時代から野菜などを摂取しない食生活が続いており, 高校生時代から, 1日1食で済ますなどの生活をしていた.　<追加採血検査>　ビタミンC <0.2 μg/ml (基準値5.5-16.8)

ビタミンA

1. Vitamin A (Oregon State university Linus Pauling Institute » Micronutrient Information Center)
2. Vitamin A: β-Carotene (LibreText Chemistry)
3. Mechanisms of Transport and Delivery of Vitamin A and Carotenoids to the Retinal Pigment Epithelium Mol Nutr Food Res . 2019 Aug;63(15):e1801046. doi: 10.1002/mnfr.201801046. Epub 2019 Feb 14. Vision depends on the delivery of vitamin A (retinol) to the retina. Retinol in blood is bound to retinol-binding protein (RBP).

参考

1. The discovery of the vitamins Richard D Semba Int J Vitam Nutr Res . 2012 Oct;82(5):310-5. doi: 10.1024/0300-9831/a000124. PubMED
2. ビタミンQ&A（よくある質問）日本ビタミン学会
3. 鈴木梅太郎（ウィキペディア）
4. くすり偉人伝No.04　鈴木梅太郎　製薬協
5. 栄養教養学部 / カラダ整え学科 ビタミンB1　大塚製薬
6. ビタミンのはなし(14)～ビタミンＫ１とビタミンＢ１２ 2010年5月 6日 08:00 伊藤　仁  ビタミンＫの大きな働きは出血時に血を固めたり、骨の形成に関与する。‥　デンマークのダムは、1929～30年にかけてニワトリのコレステロール代謝を研究している。無脂肪飼料で飼育したニワトリの成長が止まり、消化管や皮下、筋肉内で出血することを観察した。「出血を防止する」、すなわち「凝固（ドイツ語でKoagulation）」の頭文字をとって、この成分をビタミンＫと名付けた。‥　Ｂ12は悪性貧血を予防するのみでなく、神経の機能維持にも有効に働く。‥　Ｂ12は現在、ビタミンとして世界的に認知されている13種類の最後に発見・構造決定・合成されたビタミンである。
7. ビタミンのはなし(13)　ナイアシンとパントテン酸 2010年4月27日  伊藤　仁
8. ビタミンのはなし(12)～ビタミンB２とビタミンB６ 2010年4月19日 08:00 伊藤　仁　ビタミンＢ２（リボフラビン）が欠乏すると口角炎（口の端がきれ、カサブタができる）、口唇炎（唇がはれて赤くなる）、舌炎（舌がはれて痛みや灼熱感を伴う）などの口のまわりの症状や、脂漏性皮膚炎（小鼻の脇などに脂肪のブツブツが出来る）、眼瞼炎、眼精疲労などの目や鼻の症状がしばしば見られる。‥　ビタミンＢ２を含むビタミン剤を摂ると、尿が黄色くなる。‥　タンパク質の成分であるアミノ酸の合成や分解にかかわる酵素に対しＢ６は補酵素として働くので、Ｂ６が不足するとアミノ酸代謝に異常が起こる。
9. ビタミンのはなし(11)～ビタミンＥの抗酸化作用 2010年4月13日 08:00　1922年から41年にわたり動物における不妊症、筋ジストロフィーなどのビタミンＥ欠乏症が報告されているが、ヒトでの必須栄養素に認定されたのは68年だった。‥　ビタミンＥは当初、不妊症のビタミンとして知られていたが、現在ではその重要な生理作用は抗酸化作用にあり、老化ないし加齢に伴う様々な疾病の予防に有効であるとされる。
10. ビタミンのはなし(10)～葉酸と新生児の神経管閉鎖障害 2010年4月 7日 08:00　鉄剤の投与によっても治癒されない貧血があり、悪性貧血といわれ19世紀の医学界の大きな課題であった。1931年にアメリカのキャッスルが動物の栄養障害による貧血を予防する因子が肝臓中にあると報告した。1941年にアメリカのネスルは、悪性貧血予防因子がほうれん草に含まれることを発見し葉酸と命名した。‥　妊娠予定の4,000人以上の女性へ、葉酸400μg（0.4mg）を投与したグループと非投与グループに分けて試験を実施したところ、非投与グループで６名の神経管閉鎖障害を持つ新生児が生まれたのに対し、葉酸を投与したグループでは０名であった。‥　1998年からアメリカやカナダ、その後、イギリス、オーストラリア、アイルランド、オランダ、ノルーウェー等の各国ではコーンフレークやシリアル類等の小麦製品に葉酸400μg(0.4mg)の添加を義務づけたり、妊娠期の女性は１日400μg(0.4mg)以上の葉酸を摂取するよう勧告している。
11. ビタミンのはなし(９)～ビオチンと掌蹠膿疱（しょうせきのうほう）症や糖尿病 2010年3月29日 08:00 伊藤　仁　　ビオチンは長い間、ヒトでは乳児の脂漏性皮膚炎が欠乏症として知られていた。これまで難病の１つとして、あるいは尋常性乾癬として診断されてきた掌蹠膿庖性骨関節炎がビオチンの欠乏によって引き起こされることが、前橋賢（秋田県本荘第一病院免疫内科）によって明らかにされた。
12. ビタミンのはなし(８)～ビタミンＡとカロテンの様々な役割 2010年3月23日 10:57 伊藤　仁　植物中にはβ-カロテンと呼ばれるプロビタミンが存在する。β-カロテンは体内のビタミンAが不足すると小腸上皮細胞でビタミンAに変換されて利用されるので、プロビタミンAと呼ばれる。
13. ビタミンのはなし(７)～ビタミンＡとカロテンの発見と構造決定 2010年3月15日 15:00 伊藤　仁　　ビタミンＡの化学構造は1931年にスイスのカラーが、オヒョウ肝油からの研究で決定した。
14. ビタミンのはなし(６)～ビタミンＣと血圧調整等の有用性 2010年3月 8日 10:15 伊藤　仁
15. ビタミンのはなし(５)～ビタミンＣとライナス・ポーリング 2010年3月 1日 10:16 伊藤　仁　1977年に医師のキャメロンと共著で『がんとビタミンＣ』を出版、医学会をはじめ世間一般に大きな衝撃を与えた。このビタミン大量療法（メガビタミン主義）の臨床的効果は、否定的見解が多い。ただし、アメリカのNIH（国立衛生研究所）は、大量・高濃度ビタミンＣ点滴療法が、がんに対して有効かどうかの臨床試験を現在実施している。
16. ビタミンのはなし(４)－ビタミンＣの発見と合成 2010年2月16日  伊藤　仁　ほかの12種類のビタミンがヒトの体内で合成されるのに対し、ビタミンＣだけはその合成にかかわる酵素（Ｌ－グロノラクトン酸化酵素）が遺伝的に欠損している。
17. ビタミンのはなし(３)　伊藤　仁 2010年2月15日　日本において、脚気による死亡者数は1945年ごろまでに毎年1万人を超えている。1950（昭和25）年で約4,000人だった。脚気による死亡者が０（ゼロ）になったのは1960（昭和35）年代に入ってからである。‥　ところが1975年、西日本の高校生に脚気が再発した。原因は砂糖の多い飲料や食品、そしてインスタント食品などのジャンクフードを食べていたことに起因している。
18. ビタミンのはなし(２)　伊藤　仁 2010年2月 8日 　明治時代、脚気は結核と並んで二大国民病とされ、年間１万人から３万人もの死者を記録している。‥　鈴木梅太郎は1910年、米ヌカのなかの栄養素を結晶状に精製し、1912年にはドイツの学会誌に『オリザニン』という名称で発表した。前年の1911年、ポーランドのフンクはこれと類似した物質を「生命に必要なアミン」という意味で『ビタミン』と名付けて発表している。
19. ビタミンのはなし(１)　伊藤　仁 2010年2月 1日　トウモロコシをひいた粉を主食とし、その他の食べ物を摂れない貧しい農民にひどい皮膚炎、慢性の下痢、さらには脳障害から痴呆にまでなる病気で年間20万人が発症し、１万人近くが死亡する状態がつづいていた。これは「ペラグラ」という病気で、ビタミンＢ群の一種であるナイアシンの欠乏症だった。

EEG測定の実際

1. How to place electrodes for EEG/ 10- 20 system of Electrode Placement / EEG electrode placement map 2020/08/20 PhysiologyForMBBS
2. How to Measure a Patient for an EEG (10-20 system) 2022/03/29 Jared Beckwith, R. EEG T.

臨床EEG入門

1. Introduction to EEG Jeremy Moeller（チャンネル登録者数 1.38万人） モンタージュの説明　まばたきをすると脳波に影響する理由の説明　てんかんの脳波

EEGシグナル解析入門

1. 接続性、ボリューム伝導、および時間ベースの接続と試行ベースの接続の概要 2017/10/01 Mike X Cohen

EEG入門

1. EEG Signal Processing 2020/04/01 A brief explanation on Feature Extraction for EEG signals.  Nataly Medina　Auto-correlationなど

Open BCIの使い方

1. ガングリオンバイオセンシングチュートリアル 2018/06/21 OpenBCI

Open BCI関連製品

1. OpenBCI製品がどのように連携するか 2018/06/21 OpenBCI　MarkIVドライ電極（多電極ヘッドセット）

MedicalTribuneに「49歳で米国の病理研修医に転身！」という記事がありました。国立がんセンターの室長という立場を辞して、医師のキャリアパスのピラミッドの最底辺である薄給の研修医(レジデント)からやり直すことなど、周りからは無謀としか思われない選択をして、アメリカでのキャリアを築いている病理医の話です。

097 中西先生インタビュー 20220812 2022/09/13 Medical Tribune

世の中には気が合う人と合わない人がいます。これが自分はずっとナゾでした。なぜ合う人と合わない人がいるのでしょうか。

合う合わないをもう少し具体的に考えると、共感するかしないか、協同作業を行うときにラポール（信頼感）が生じるかどうかということになります。

共感（empathy）やラポール（rapport）の実体(neural correlates, neural substrate)は何でしょうか。

共感とは

1. Empathy is the capacity to feel and understand others’ mental states.　https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0278262622000173

共感に関する論文

2022

• Empathy at birth: Mother’s cortex synchronizes with that of her newborn in pain Eur J Neurosci. 2022;55:1519–1531
• Social synchronization of brain activity increases during eye-contact　Communications Biology volume 5, Article number: 412 (2022)　Published: 04 May 2022

2021

• Exploring the “Dark Matter” of Social Interaction: Systematic Review of a Decade of Research in Spontaneous Interpersonal Coordination. Front. Psychol., 11 October 2021
• Incorporating Interpersonal Synchronization Features for Automatic Emotion Recognition from Visual and Audio Data during Communication　Sensors 2021, 21(16), 5317
• Human attachments shape interbrain synchrony toward efficient performance of social goals. NeuroImage Volume 226, 1 February 2021 The current study utilized hyperscanning EEG to measure neural synchrony during two naturalistic interactions: joint motor activity and empathy-giving, in male-female pairs who were either long-term cou- ples, best friends, or strangers. … In order to assess the brain synchrony between the couples, data was bandpass to alpha (8–12Hz), beta (13–30Hz) and gamma (31–48Hz), and phase-locking value (PLV) was calculated between each pair of between-subject electrodes and for every frequency.

2020

• ESB: A low-cost EEG Synchronization Box Author links open overlay panel. Bilucaglia et al. HardwareX Volume 8, October 2020, e00125 HardwareX

2019

• Implementing EEG hyperscanning setups. Barrazaa et al.,  MethodsX Volume 6, 2019, Pages 428-436.
• Prior physical synchrony enhances rapport and inter-brain synchronization during subsequent educational communication. 04 September 2019 Scientific Reports 9: 12747 (2019) Nozawa et al. Using functional near-infrared spectroscopy (fNIRS) hyperscanning, we tested the effects of preceding physical synchrony on subsequent dyadic teaching-learning communication.
• 同時計測されたEEG信号からの2名における感情共有の測定 (2019). (PDF)
• Using second-person neuroscience to elucidate the mechanisms of social interaction　Nature Reviews Neuroscience volume 20, pages495–505 (2019)

2017

• Brain-to-Brain Synchrony during Naturalistic Social Interactions. Scientific Reports 7: 17060 (2017) 06 December 2017 Kinreich et al. Using hyperscanning EEG recordings, we measured brain-to-brain synchrony in 104 adults during a male-female naturalistic social interaction, comparing romantic couples and strangers. 人間対人間の自然なやりとりにおける脳波の同調を報告した初の例　‥　Brain areas that support brain-to-brain neural synchrony may involve temporal-parietal structures, including the posterior superior temporal sulcus (pSTS) and temporo-parietal junction (TPJ), and studies using a variety of methods have indeed pinpointed neural synchrony to these regions. 同調が認められる脳の部位　Hyperscanning EEG is a recently-developed methodology for recording EEG simultaneously from two or more individuals engaged in a social task.　やりとりをする複数の人の脳活動を同時計測するハイパースキャニング脳波計測
• Brain-to-brain entrainment: EEG interbrain synchronization while speaking and listening　Scientific Reports volume 7, Article number: 4190 (2017)
• The Science of Empathy Helen Riess, MD　Journal of Patient Experience　First published online May 9, 2017　Empathy plays a critical interpersonal and societal role, enabling sharing of experiences, needs, and desires between individuals and providing an emotional bridge that promotes pro-social behavior. This capacity requires an exquisite interplay of neural networks and enables us to perceive the emotions of others, resonate with them emotionally and cognitively, to take in the perspective of others, and to distinguish between our own and others’ emotions.

2016

1. Empathy: A Review of the Concept April 2016　Emotion Review 8(2):144-153 DOI:10.1177/1754073914558466 Authors: Benjamin M.P. Cuff UKHSA　Research Gate

2015

• Hyperscanning neuroimaging technique to reveal the “two-in-one” system in social interactions. Neuroscience Research Volume 90, January 2015, Pages 25-32

2014

• You are in sync with me: Neural correlates of interpersonal synchrony with a partner. Neuroscience Volume 277, 26 September 2014, Pages 842-858
• Social neuroscience and hyperscanning techniques: Past, present and future. Neuroscience & Biobehavioral Reviews Volume 44, July 2014, Pages 76-93

2013

• A new methodical approach in neuroscience: assessing inter-personal brain coupling using functional near-infrared imaging (fNIRI) hyperscanning. Front. Hum. Neurosci., 27 November 2013

2012レビュー論文

1. The neural basis of empathy（無料要旨）Annu Rev Neurosci . 2012;35:1-23. doi: 10.1146/annurev-neuro-062111-150536. Empathy—the ability to share the feelings of others—is fundamental to our emotional and social lives. Previous human imaging studies focusing on empathy for others’ pain have consistently shown activations in regions also involved in the direct pain experience, particularly anterior insula and anterior and midcingulate cortex. 他人の痛みを見て共感する人では、痛みを感じたときに活動する脳部位が活動する。

2012原著論文

• The two-brain approach: how can mutually interacting brains teach us something about social interaction? Front. Hum. Neurosci., 24 July 2012 The second group of studies has recorded dual EEG/NIRS from two people interacting, in (1) face-to-face turn-based interactions, investigating functional connectivity between theory-of-mind regions of interacting partners, or in (2) continuous mutual interactions on millisecond timescales, to measure coupling between the activity in one person’s brain and the activity in the other’s brain. レビュー論文
• Interpersonal body and neural synchronization as a marker of implicit social interaction　Scientific Reports volume 2, Article number: 959 (2012)

2008

• Gamma-band activity in the human superior temporal sulcus during mentalizing from nonverbal social cues Cohen et al.  23 December 2008 Psychophysiology The posterior superior temporal sulcus (pSTS) is a key structure for our ability to infer others’ mental states based on social cues including facial expressions, body posture, and gestures (“mentalizing“)

共感に関する記事

• ラポール(rapport)に関する論文およびその他の記事
• ラポール形成のためのテクニック
• コミュニケーションと脳活動シグナル、生体シグナル

やりたいことが頭の中で整理されていない状態で科研費の申請書を書いていても、うまく書けるわけがありません。紙面を埋めることができたとしても、論理展開が不明瞭で、同じようなことを繰り返し述べているだけだったり、無関係なことを書いてしまっていたりしています。

研究計画調書を書き始める前に一番大事なことは、研究計画のあらすじをたてておくことです。JSPSからダウンロードしてきた様式の空白のページにいきなり文章を書きだしてはいけません。

まずは、計画の全体像を、箇条書きにしてみましょう。何をしりたいので、何をする。どういう方法でそれをする。という論理的な構成が大事です。

研究のデザインをするためには、知りたいこと、ある生命現象のメカニズムに関する作業仮説をしっかりと立てることです。それを、一枚の図（俗に言うポンチ絵）にまとめることが大事です。作業仮説の図を申請書に掲載するかしないかで、審査委員の労力が劇的にかわります。

作業仮説の図が書けないということは、研究のアイデアが十分にクリアにはなっていないということです。申請書作成の大部分の時間は、作業仮説のわかりやすい図の作成に費やされるべきなのです。作業仮説の図が完成すれれば、それを見ながら文章を書いていけば、楽に書けます。審査委員はそれを見ながら文章を読んでいけば、楽に理解ができます。

あなたが書いた申請書に、作業仮説の図や、実験構想の図がありますか？もし、まだなければ、今すぐ作りましょう。

電子カルテの情報は、そのままデジタルで抽出してデータベースを構築できれば良いのですが、実際にはそういう使い方は、個人情報保護の観点からほとんどの場合許されていません。研究者は病院の管理部門に依頼してデータを抽出してもらったり、自分で手作業で電子カルテのデータを転記したりするようです。

データベース構築に利用されるソフトウェアは、マイクロソフトのエクセルが一番使われています。エクセルでデータベースを構築する手順や注意点などを解説した論文、記事などを紹介します。

エクセル（スプレッドシート）上でのデータベース構築入門（論文）

1. Research skills and the data spreadsheet: A research primer for low- and middle-income countries. Afr J Emerg Med. 2020; 10(Suppl 2): S140–S144. Published online 2020 Jun 7. doi: 10.1016/j.afjem.2020.05.003 PMCID: PMC7718460
2. Health Services Research and Analytics Using Excel (Springer Publishing)　2020/2/13　　書籍　アマゾン

エクセル＋マクロ（VBA)を用いたデータベース構築（論文）

1. Using macros in microsoft excel to facilitate cleaning of research data. J Community Hosp Intern Med Perspect. 2021; 11(5): 653–657. Published online 2021 Sep 20. doi: 10.1080/20009666.2021.1954282 PMCID: PMC8462890

エクセルからEDC（REDCap）へ

Secure Medical Data Collection – Best Practices with Excel, and Leveling Up to REDCap & CollaboratoR 1,011 回視聴 2021/08/31 The R/Medicine presentation covers Best practices for Secure Medical Data Collection with demonstrations provided by Peter Higgins, Will Beasley, Amanda Miller, and Kenneth McLean.

参考ウェブ記事など

1. 医療ITコラム【ITを活用したこれからの臨床研究 ②〜業務系と研究系の一本化〜】 2020年9月23日

生体の細胞がエネルギーを生産する際、解糖系とそれにつづくTCA回路を利用しています。解糖系の部分だけだとエネルギー通貨であるATPは2個しか生産されません。解糖系の最終産物であるピルビン酸は、アセチルＣｏＡに変換されて、ＴＣＡ回路に入り、ＴＣＡ回路で生産されたＮＡＤＨが電子伝達系に入って、最終的にはATPが産生されます。電子伝達系では、酸素分子が消費されます。解糖系では酸素は必要とされないため、嫌気的なエネルギー産生と言えます。

さて、がん細胞はエネルギーを産生するために解糖系を好んで利用します。つまり、グルコースを大量に必要とするのです。そのため、グルコースを多量に取り込んだ細胞を可視化することによりがん細胞を可視化することが可能です。

がんの可視化

がんに特徴的な糖代謝の亢進を利用してがんを可視化することができます。

がん細胞は、正常な細胞よりも糖（グルコース）を大量に消費します。グルコースと類似の化学構造を持つ化合物フルオロデオキシグルコース（FDG）は、グルコースと同様にがん細胞に多く取り込まれますが、解糖系^[でのエネルギー産生には用いられず、細胞内にとどまり続ける特徴があります。一般的なPET診断では、FDGを放射性同位体フッ素（¹⁸F）で標識した¹⁸F-FDGを患者に投与し、がん組織に集積した¹⁸Fに由来する放射線の量と分布を検出することで、がんの位置や大きさを可視化します。この診断法は「^18F-FDG-PET」と呼ばれ、非侵襲的ながん検査として広く普及しています。https://www.riken.jp/press/2021/20210517_1/index.html

がん患者における筋肉量の低下

がん細胞はエネルギー源としてグルコースを利用するため、多量のグルコースが必要です。筋肉は実はグルコースの供給源の一つになっています。筋肉のタンパク質が分解されてできるアラニンは、グルコースの材料になります。

がんが生体の正常た代謝を変化させている、つまり、がん細胞がエネルギー源として必要なグルコースの供給が十分得られるように巧妙に生体の代謝を制御しているということに注目した研究が増えてきています。

1. Mechanisms of muscle atrophy and hypertrophy: implications in health and disease　nature communications Review Article  12 January 2021
2. Cancer-Induced Reprogramming of Host Glucose Metabolism: “Vicious Cycle” Supporting Cancer Progression Front Oncol. 2019; 9: 218. 2019 Apr 4.
3. Metabolic derangements of skeletal muscle from a murine model of glioma cachexia　Skeletal Muscle 11 January 2019
4. Reprogramming glucose metabolism in cancer: can it be exploited for cancer therapy? nature reviews cancer 16 September 2016

がん悪液質（cachexia）とは

Cachexia – Wasting Syndrome – Explained! 901 回視聴 2022/05/10

Combating cachexia: New approaches 11,910 回視聴 2015/12/20 Earn CME for related activities: https://www.naccme.com/oln The 20th Annual Perspectives in Thoracic Oncology, held in New York, NY from November 21-22, 2015 provided thoracic oncology clinicians and researchers with the latest information on the complex biology and treatment of lung cancer. This conference series has become the premier forum to update knowledge in the field, confirm current best-practices, and provide valuable take-home information on exciting new screening and staging modalities, management approaches, and emerging treatment options. In this presentation, Dr. Phil D. Bonomi examines new approaches for combating cachexia.

 

Cachexia (wasting syndrome) 43,041 回視聴 2017/11/25 😍🖼Animated Mnemonics (Picmonic): https://www.picmonic.com/viphookup/me…

Ischemic Preconditioning

心臓におけるプレコンディショニングは、短時間の虚血が先行することにより、その後に遭遇する長時間の虚血に対する抵抗性を獲得することをいう。すなわち、血流の停止に伴って、心筋は強い虚血状態に陥り、それが一定時間を越えると不可逆性になり心筋梗塞を発症するが、壊死を生じない程度の極短時間の虚血の先行によって、その後に続く長時間の虚血に対して抵抗性を獲得し、虚血性障害が軽減される。この現象は、薬物や心臓カテーテル手技を用いての外因的な機序ではなく、心筋自体が有する内因性の心筋保護機構を発現させることである。https://www.vecof.or.jp/30th_anniversary_report/CONTENTS/H/H6_018.pdf

Murry et al., 1986　Circulation74：1124-1136、1986

Ischemic Preconditioning How it works and does it matter 1,654 回視聴 2020/09/30 How to Be A Complete Anesthesiologist? – MD DNB Anesthesia Package You Tube Link: https://www.youtube.com/watch?v=kDVyR… Comprehensive Critical Care Medicine – Why you have to learn it? | Dr. Ranjith Karthekeyan

Rehabilitation to Competition Day: Potential Application of Ischemic Preconditioning
817 回視聴 2019/10/22 Rehabilitation to Competition Day: Potential Application of Ischemic Preconditioning, by Dr Scott Cocking, Physiologist – Aspire Academy

Session-Specific Learning Objectives:
On completion of this activity, participants should be able to:
1- Describe how Ischemic Preconditioning is performed
2- Recall certain mechanisms of action that take place following ischemic preconditioning
3- Assess how and when ischemic preconditioning may provide the greatest benefit to an athlete

Remote Ischemic Preconditioning for Heart Surgery 2015/10/08 Remote ischemic preconditioning has been reported to reduce biomarkers of ischemia and reperfusion injury in patients who undergo cardiac surgery. But does it really improve clinical outcomes? New research findings are summarized in a short video. 結論：効果なし

語彙

infarct　梗塞（動脈が閉塞した結果、その先の組織が壊死した状態のこと）

ニュース記事

1. 遠隔虚血プレコンディショニング、CABGの予後を改善／Lancet提供元：ケアネット2013/08/23　遠隔虚血プレコンディショニング（RIPC）は、待機的冠動脈バイパス術（CABG）施行後の心筋傷害を抑制し、全死因死亡を改善　Lancet誌2013年8月17日号

プレコンディショニング（虚血耐性）に関する研究論文

1. Preconditioning with ischemia: a delay of lethal cell injury in ischemic myocardium. CHARLESE.MURRY,B.S.,ROBERTB.JENNINGS,M.D.,ANDKEITHA.REIMER,M.D.,PH.D.　Circulation (pdf ahajournals.org)