Mayo Clinic Explains Ulcerative Colitis Mayo Clinic チャンネル登録者数 119万人

IBSに関するLecturio動画

1. Irritable Bowel Syndrome by Richard Mitchell, MD, PhD https://app.lecturio.com/#/lecture/s/80928/253323 女性に多い疾患。peristalsis 蠕動運動が不規則になる異常。psychosocialな要素（ストレス）もある。ストレス→視床下部ホルモンcorticotropin releasing hormone (CRH) →下垂体ホルモンadrenocorticotropin (ACTH)→副腎皮質ホルモン 糖質コルチコイド（コルチゾル）→腹部の痛みの増強
2. Irritable Bowel Syndrome (IBS) Medication by Pravin Shukle, MD　https://app.lecturio.com/#/lecture/s/6924/23180

IBSの症状の自覚

授業中に突然、オナラが止まらなくなってしまったんです。 クラスメイトがたくさん授業を受けている静かな教室で、自分の意志とはまったく関係なくオナラがずっと止まらない。それが一時的な体調不良によるものではなくて、数日間にわたってずっと続いたのです。https://news.yahoo.co.jp/articles/13b5772bcf76630d84108b39a39fd745d85b6ea8

1. https://www.webmd.com/ibs/ibs-gas
2. https://www.onaka-kenko.com/various-illnesses/large-intestine/large-intestine_06.html
3. https://www.nhs.uk/conditions/irritable-bowel-syndrome-ibs/symptoms/

専門家の話

IBS Awareness Month Q&A w/ Dr. Mark Pimentel | Cedars-Sinai Cedars-Sinai チャンネル登録者数 3.17万人

おなら（ガス）が発生するしくみ

What Causes Farting/Flatulence and How To Treat It IBS Treatment Center チャンネル登録者数 3.74万人

自分：糖を尿で流す最新薬「ジャディアンス」という飲み薬っていうのがあるって聞いたんだけど？これ何？教えて。

ChatGPT 4o：

ジャディアンス（一般名：エンパグリフロジン）は、SGLT2阻害薬に分類される2型糖尿病治療薬で、尿中に糖を排出することで血糖値を下げる新しいタイプの経口薬です。近年では、慢性心不全や慢性腎臓病にも適応が拡大されています。(cocoromi-cl.jp, carenet.com)

🧪 薬理作用

ジャディアンスは、腎臓の近位尿細管に存在するSGLT2（ナトリウム-グルコース共輸送体2）を選択的に阻害します。これにより、腎臓でのグルコース再吸収が抑制され、余分な糖が尿中に排出されることで血糖値が低下します。また、利尿作用によって体内の水分量が減少し、心臓の負担が軽減されるため、慢性心不全の治療にも効果が期待されています。さらに、腎機能の低下を遅らせる腎保護作用も報告されています。 (nagoya-central-hospital.com, cocoromi-cl.jp, 38-8931.com)

📅 日本での販売開始時期

ジャディアンスは、日本では2014年に2型糖尿病治療薬として承認されました。その後、2022年に慢性心不全、2024年2月には慢性腎臓病への適応が追加され、現在ではこれら3つの疾患に対する治療薬として使用されています。 (carenet.com)

💊 服用方法

• 2型糖尿病の場合：通常、成人にはエンパグリフロジンとして10mgを1日1回、朝食前または朝食後に経口投与します。効果が不十分な場合には、25mgに増量することが可能です。
• 慢性心不全および慢性腎臓病の場合：通常、成人には10mgを1日1回、朝食前または朝食後に経口投与します。 (bij-kusuri.jp)

飲み忘れた場合は、気づいた時点で1回分を服用し、次回の服用時刻が近い場合は1回分をスキップしてください。2回分を一度に服用しないよう注意が必要です。 (sakura-naika.clinic)

⚠️ 注意点と副作用

ジャディアンスは比較的安全性の高い薬ですが、以下の点に注意が必要です。

• 低血糖：単独使用では低血糖のリスクは低いですが、インスリンやスルホニル尿素薬（SU薬）と併用する場合は注意が必要です。(chuorinkan-ishida-naika.com)
• 脱水：利尿作用により尿量が増加し、脱水症状（口渇、めまい、血圧低下など）が現れることがあります。特に高齢者や暑い季節は注意が必要です。(rad-ar.or.jp)
• 尿路感染・性器感染：尿中の糖分が増えることで、膀胱炎やカンジダ症などの感染症が起こりやすくなります。陰部の清潔を保ち、異常があれば医師に相談してください。 (clinicfor.life, clinic.dmm.com)
• ケトアシドーシス：まれに、血中のケトン体が増加し、ケトアシドーシスを引き起こすことがあります。吐き気、嘔吐、腹痛、倦怠感などの症状が現れた場合は、直ちに医療機関を受診してください。 (cocoromi-cl.jp, clinicfor.life)

💉 インスリン注射との比較

メリット：

• 経口投与：注射ではなく、1日1回の内服で済むため、患者の負担が少ないです。(koganei.tsurukamekai.jp)
• 低血糖リスクが低い：単独使用では低血糖のリスクが低く、安全性が高いとされています。(chuorinkan-ishida-naika.com)
• 体重減少効果：体重減少が期待できるため、肥満を伴う2型糖尿病患者に適しています。 (nagoya-central-hospital.com)
• 心血管・腎保護作用：心不全や腎疾患の進行を抑制する効果が報告されています。 (38-8931.com)

デメリット：

• 重度のインスリン不足には不向き：1型糖尿病や重度のインスリン分泌不全の患者には効果が限定的です。(koganei.tsurukamekai.jp)
• 脱水や感染症のリスク：利尿作用による脱水や、尿路・性器感染症のリスクが増加します。(nagoya-central-hospital.com)
• 腎機能障害患者への使用制限：重度の腎機能障害（eGFRが20mL/min/1.73m²未満）や透析中の患者には使用できません。 (kegg.jp)

✅ まとめ

ジャディアンスは、2型糖尿病の治療において、血糖コントロールだけでなく、心血管疾患や腎疾患の進行抑制にも効果が期待される経口薬です。インスリン注射に比べて使いやすく、低血糖のリスクも低いため、多くの患者にとって有用な選択肢となります。ただし、脱水や感染症などの副作用には注意が必要であり、使用にあたっては医師とよく相談し、定期的な検査や体調管理を行うことが重要です。(kobe-kishida-clinic.com)

以下に、「英文プレスリリースでありがちな“チャラい”表現（＝過剰に感情的・曖昧・誇張的・自己礼賛的な英語）」をカテゴリ別に整理して列挙します。特に科学・学術系のプレスリリースで避けるべきものです。

📢 1. 誇張表現（Overstatements）

💥 2. あいまいな「すごさ」アピール（Vague praise）

🌟 3. 情緒的・感傷的な表現（Sentimental language）

🗣 4. マーケティング調の煽り文句（Buzzwords / clichés）

✍️ まとめ

これらの表現は、科学的価値を演出で覆い隠してしまうおそれがあり、特に信頼性を重視する科学広報においては避けるべきです。重要なのは：

• 何が新しいのかを明確に言う
• 定量的・比較的に述べる
• 読者が判断できるように、事実だけを書く

（ChatGPT 4o)

救急救命科

1. 救急医か迷う君へ（FAQ）https://qqka-senmoni.com/guide-map/faq-list
2. 判断と決断 https://qqka-senmoni.com/detail/10skill-list/judgment-and-decision 致死率５０％とも言われる人食いバクテリアによる感染が疑われ、そうであれば救命のために一刻も早い足切断が必要となる。培養の結果が出る数日後では診断がついても患者の命は助からない。しかし、昨日まで歩いていた若いこの青年の足を切断する決断はそう簡単ではない。ただし、人食いバクテリアであれば命のタイムリミットは確実に近づいているのだ。

救急医に必要とされる素養

• 救急医は、心肺蘇生や気道確保、止血などの基本的な救命措置を確実に実施する能力を持つことが求められます。
• 心筋梗塞や脳卒中など、急性期に迅速な対応が必要な疾患に対して適切な治療を提供するための専門知識も必要です。
• 多くの患者が同時に搬送されてくる中で、優先順位を付けて対応するトリアージのスキルも欠かせません。
• 救急医は、限られた時間で診断を行い、最適な治療法を選択するために、迅速で正確な判断力が求められます。
• 患者の病歴や症状から即座に重大な疾患を見抜く観察力も重要なスキルです。
• 救急医には強靭な精神力と身体的な持久力が必要です。
• 救急医療の現場は過酷であり、長時間にわたる勤務や深夜の緊急対応などが日常茶飯事です。

https://www.e-doctor.ne.jp/c/topics/content/141.php#link02

お客様の中で医師の方はいらっしゃいますか？

1. https://qqka-senmoni.com/detail/10skill-list/react-quickly

参考

1. 11年 連 続 救 命 救 急 セ ン タ ー 全 国 第 1位　神戸市立医療センター中央市民病院　https://chuo.kcho.jp/news/266761/　令和7年4月15日に厚生労働省から発表された「救命救急センターの評価結果（令和6年）について」において、当院の救命救急センターが、全国308の施設中、第１位の評価を獲得いたしました。
2. 救命救急センターの評価結果（令和６年）について　厚生労働省　　https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_57088.html　令和６年救命救急センターの充実段階評価の評価結果（令和６年実績（令和６年１月～12月）に基づく評価）　https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/001477188.pdf
3. 令和５年救命救急センターの充実段階評価の評価結果（令和５年実績（令和５年１月～12月）に基づく評価）https://www.mhlw.go.jp/content/10800000/001264338.pdf
4. 2020年の救命救急センターの評価、S：104か所、A：189か所、B：2か所に充実―厚労省2021.3.31.（水）　https://gemmed.ghc-j.com/?p=39470　「ほとんどすべての救命救急センターが最も高い評価となっている」との課題を解消するために、2018年度からは次の2点の見直しが行われています。（1）評価基準を改める（▼体制や実績を評価する点数▼「是正を要する」項目―の2つの評価軸を設ける）（2）評価基準を毎年度（2018→19→20）厳しくしていく
5. 全国救命救急センター評価で当院が全国第1位になりました　東京科学大学病院  https://www.tmd.ac.jp/medhospital/topics/160606/index.html 平成28年3月18日に厚生労働省が発表した「全国救命救急センター評価（平成27年度）」において、当院の救命救急センターが、全国266カ所の救命救急センター中、総合評価で全国第1位となりました。… 全国救命救急センター評価は、「既存の救命救急センターを再評価し、その機能を強化する」との提言等を踏まえ、平成11年度から厚生労働省が実施しています。具体的な評価内容は、１）重篤患者の診療機能、２）地域の救急搬送・救急医療体制への支援機能、３）救急医療の教育機能、４）災害時対応機能、の５つの機能37項目について点数化し評価されています。

参考

ChatGPT 4o:「人食いバクテリア（劇症型溶血性レンサ球菌など）感染が疑われるだけで、確定診断前に足を切断する判断は医学的に妥当なのか？」という点について、明確にお答えします。

医学的には「あり得る」。だが極めて慎重な判断が求められる。

1. この感染症の特徴

いわゆる「人食いバクテリア」と呼ばれる疾患（代表例：劇症型A群溶血性レンサ球菌感染症、壊死性筋膜炎）は、数時間単位で進行し、早期の外科的切除が生死を分けることがよく知られています。

• 抗菌薬だけでは追いつかない。
• 感染が深部軟部組織に広がると、毒素とサイトカインストームによる多臓器不全→死亡に至る。
• 画像所見が出る前に壊死が始まることもあるため、臨床所見と急激な全身状態の悪化がカギ。

2. 確定診断を待つことのリスク

培養やPCR、病理診断などで原因菌の特定を待っていたら、診断がついたときにはすでに致死的状態に陥っていることが多く、「疑い」の段階での切断が正当化されるケースが実際にあります。

医療現場での実際の対応

• 「壊死性筋膜炎が否定できない」＋「局所所見＋全身状態が急速に悪化」
  → 緊急手術（デブリードマン、場合により切断）を行う。
• CT/MRIでガス像などの所見が確認されない段階でも、
  → 臨床的に疑われれば切断されることがあります。
• 敗血症の進行と臓器障害が顕著な場合
  → 時間の猶予はなく、「最小限の検査＋臨床判断」で命を救う手段が優先されます。

倫理・法的側面

• 患者本人または家族の同意は当然必要。
• 医療チーム内での迅速なカンファレンスと記録も不可欠。
• 医療過誤とされないためにも、**「切断しなければ死ぬ可能性が極めて高い」**という医学的根拠が必要です。

結論

医学的に、「疑い」の段階で足を切断することはあり得ます。
それは極限的な状況で、生存の可能性を残すための唯一の手段であると判断される場合です。

ただし、それはあくまでも

• 臨床的に強く疑われること（壊死、腫脹、激痛、紫斑、ショック兆候）、
• 他に有効な手段がないこと、
• 時間的猶予がほとんどないこと

という非常に厳しい条件をすべて満たした上での決断です。

したがって、これは「簡単にやってよいこと」ではありませんが、医学的にも倫理的にも、状況によっては正当化される行為です。

WSA Webinar – Effective Management of Post-Stroke Spasticity World Stroke Academy チャンネル登録者数 2600人

Stroke Hand Exercises: For every stage of recovery チャンネル登録者数 17.4万人

痙縮（けいしゅく）とは何かを、できるだけわかりやすく説明しますね。

🔍【痙縮とは？】

**痙縮（けいしゅく）**とは、脳や脊髄の病気やけがのあとに、筋肉が自分の意思とは関係なく、つっぱったり、こわばったりする状態のことです。

🧠 どうして起こるの？

人の体は、脳や脊髄が筋肉の動きをうまくコントロールしています。たとえば「力を入れる」だけでなく、「力を抜く」ことも脳が指令しているんです。

でも、脳卒中（脳梗塞や脳出血）や脊髄損傷などで、このコントロールがうまくできなくなると、筋肉が勝手に収縮しつづけてしまいます。これが痙縮です。

🦵どんな症状？

たとえば――

• 足がピーンとつっぱって歩きにくい
• 手が勝手に握りしめたままになる
• ちょっと動かそうとしただけで筋肉がカチカチになる

などの症状が出ます。

💡どんな人に起きやすい？

• 脳卒中の後遺症
• 脳性まひ
• 脊髄損傷
• 多発性硬化症（MS）
• 外傷性脳損傷

などの病気やけがの後によく見られます。

💊治療できるの？

はい、痙縮にはいくつかのリハビリや薬、注射、手術などの治療法があります。たとえば：

• リハビリ（ストレッチなど）
• ボツリヌス毒素注射（ボトックス）
• 内服薬（筋肉の緊張をゆるめる）
• 外科手術（重症の場合）

✨まとめ

痙縮とは、脳や脊髄の病気やけがの後に、筋肉が勝手に硬くなってしまう状態のこと。自分では力を抜きたくても、筋肉がつっぱってしまうため、動きにくくなったり、痛みが出たりします。

(ChatGPT 4o)

痙縮のBotollinum toxin療法

Botox for Post-Stroke Spasticity Culicchia Neurology チャンネル登録者数 2380人

Botox for stroke patients KXAN チャンネル登録者数 19.8万

Spasticity management with Botulinum Toxin type A Rehabilitation Center – Evexia チャンネル登録者数 2730人

“Botox for Upper Limb Spasticity: Precision Injections and Effective Rehab Techniques” Lea Medical Therapies LLC チャンネル登録

Does Botox Cure Spasticity? チャンネル登録者数 17.4万人

Botulinum Toxin: Updated Guideline Video for Clinicians – American Academy of Neurology AANChannel チャンネル登録者数 2.6万人

Botulinum Toxin (Botox) Treatment for Movement Disorders National Ataxia Foundation チャンネル登録者数 5480人

上の動画の33：03～からはチェロ奏者の不随意運動を解析してbotollinum toxin注射をどの筋肉に行えばよいかを調べています。

Spasticity Diagnosis and Management with Focus on Botulinum Toxin CME Outfitters チャンネル登録者数 1140人

亜急性期ボトックス治療

ボツリヌス毒素（ボトックス）療法は、脳卒中後の痙縮に対して広く用いられています。研究によると、発症後の亜急性期（数週間から3か月以内）にボトックス治療を開始することで、慢性期よりも合併症の予防や機能回復においてより高い効果が得られることが示されています。

最適な治療タイミング

亜急性期（発症後数週間～3か月以内）にボトックス治療を開始すると、軟部組織の拘縮や痛みなどの二次的合併症の発生を抑制し、重度の痙縮や障害の発生を予防できることが複数の研究で示されています(Wissel et al., 2023; Wissel & Ri, 2021; Rosales et al., 2016)。
早期治療は、慢性期（発症後数か月以降）に比べて、リハビリテーションの成果や生活の質の向上に寄与します(Wissel et al., 2023; Wissel & Ri, 2021)。

効果と安全性

ボトックス治療は、筋緊張の低下や障害評価スケールの改善、患者・介護者の満足度向上に有効であり、安全性も高いとされています(Dong et al., 2017; Doan et al., 2021; Ojardias et al., 2021; Ye et al., 2023)。
早期治療では、特に筋緊張（ハイパートニシティ）の改善効果が顕著で、4～12週にわたり効果が持続します(Rosales et al., 2016; Ojardias et al., 2021)。

治療開始時期 合併症予防 機能回復 効果持続期間 安全性 引用
亜急性期（早期） 高い 高い 4～12週 良好 (Wissel et al., 2023; Wissel & Ri, 2021; Rosales et al., 2016; Ojardias et al., 2021)
慢性期（遅延） 低い 低い 4～12週 良好 (Wissel et al., 2023; Wissel & Ri, 2021; Rosales et al., 2016; Ojardias et al., 2021)

リハビリテーションとの併用

ボトックス治療は、リハビリテーションと併用することで最大限の効果を発揮します。特に早期からの多職種連携による包括的な管理が推奨されています(Wissel & Ri, 2021; Rosales et al., 2016; Hara et al., 2019)。

結論

ボトックス療法は、脳卒中後の痙縮に対して、亜急性期（発症後数週間～3か月以内）に開始することで、慢性期よりも高い効果と合併症予防が期待できます。リハビリテーションとの併用が重要であり、早期介入が最良のアウトカムにつながります。

These papers were sourced and synthesized using Consensus, an AI-powered search engine for research. Try it at https://consensus.app

References

Wissel, J., Ri, S., & Kivi, A. (2023). Early versus late injections of Botulinumtoxin type A in post-stroke spastic movement disorder: A literature review.. Toxicon : official journal of the International Society on Toxinology, 107150. https://doi.org/10.1016/j.toxicon.2023.107150

Dong, Y., Wu, T., Hu, X., & Wang, T. (2017). Efficacy and safety of botulinum toxin type A for upper limb spasticity after stroke or traumatic brain injury: a systematic review with meta-analysis and trial sequential analysis.. European journal of physical and rehabilitation medicine, 53 2, 256-267. https://doi.org/10.23736/S1973-9087.16.04329-X

Wissel, J., & Ri, S. (2021). Assessment, goal setting, and botulinum neurotoxin a therapy in the management of post-stroke spastic movement disorder: updated perspectives on best practice. Expert Review of Neurotherapeutics, 22, 27 – 42. https://doi.org/10.1080/14737175.2021.2021072

Doan, T., Kuo, M., & Chou, L. (2021). Efficacy and Optimal Dose of Botulinum Toxin A in Post-Stroke Lower Extremity Spasticity: A Systematic Review and Meta-Analysis. Toxins, 13. https://doi.org/10.3390/toxins13060428

Rosales, R., Efendy, F., Teleg, E., Santos, M., Rosales, M., Ostrea, M., Tanglao, M., & Ng, A. (2016). Botulinum toxin as early intervention for spasticity after stroke or non-progressive brain lesion: A meta-analysis. Journal of the Neurological Sciences, 371, 6-14. https://doi.org/10.1016/j.jns.2016.10.005

Hara, T., Momosaki, R., Niimi, M., Yamada, N., Hara, H., & Abo, M. (2019). Botulinum Toxin Therapy Combined with Rehabilitation for Stroke: A Systematic Review of Effect on Motor Function. Toxins, 11. https://doi.org/10.3390/toxins11120707

Ojardias, E., Ollier, E., Lafaie, L., Celarier, T., Giraux, P., & Bertoletti, L. (2021). Time course response after single injection of botulinum toxin to treat spasticity after stroke: systematic review with pharmacodynamic model-based meta-analysis.. Annals of physical and rehabilitation medicine, 101579. https://doi.org/10.1016/j.rehab.2021.101579

Ye, D., Chun, M., Park, Y., Paik, N., Lee, S., Yoo, S., & Kim, D. (2023). A Randomized, Double-Blind, Active Control, Multicenter, Phase 3 Study to Evaluate the Efficacy and Safety of Liztox® versus Botox® in Post-Stroke Upper Limb Spasticity. Toxins, 15. https://doi.org/10.3390/toxins15120697

論文

• Comparative Effectiveness of Botulinum Toxin Injections and Extracorporeal Shockwave Therapy for Post-Stroke Spasticity: A Systematic Review and Network Meta-Analysis Po-Cheng Hsu, MDa,b ∙ Ke-Vin Chang, MD, PhDc,d,e kvchang011@gmail.com ∙ Yi-Hsiang Chiu, MDd ∙ Wei-Ting Wu, MDc,d ∙ Levent Özçakar, MDf eClinicalMedicine Volume 43, 101222 January 2022 https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(21)00503-4/fulltext
• Botulinum Toxin Type A for the Treatment of Lower Limb Spasticity after Stroke　Drugs (2019) 79:143–160 https://doi.org/10.1007/s40265-018-1042-z REVIEW ARTICLE　https://www.ccm-resources.com/wp-content/uploads/2021/04/51-Santamato-Drugs.pdf Botulinum toxin type A (BoNT-A) has been recommended as a frst-choice treatment for focal upper and lower limb spasticity in several European consensus statements and by the American Academy of Neurology [1, 2]. However, it is difcult to prove its efectiveness especially in terms of functional beneft, and controversy exists about possible increased motor function correlated to an improvement in spasticity [3].
• The effect of botulinum toxin injections on gait control in spastic stroke patients presenting with a stiff-knee gait Author links open overlay panel Corinne Bleyenheuft a , Sophie Cockx b , Gilles Caty b , Gaëtan Stoquart b , Thierry Lejeune b , Christine Detrembleur b　Gait & Posture Volume 30, Issue 2, August 2009, Pages 168-172 Gait & Posture 　https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0966636209001088

参考リンク

1. https://www.youtube.com/@rehabhqofficial

Lecturio膠原病勉強動画

1. Approach to Rheum Labs: Anti-nuclear Antibody Speciation by Carlo Raj, MD　https://app.lecturio.com/#/lecture/s/10164/42962

膠原病 collagen disease という命名について

１９４２年米国の病理学者クレンペラーが、結合組織（臓器や組織をつなぐ構成成分）や血管など、膠原繊維を含む組織に特有の病理学的変化（フィブリノイド変性）を来す疾患群を膠原病（collagen disease）と名付けました。

膠原病とは？　しらいわ内科・リウマチクリニック

血管は膠原繊維を含むの？

はい、血管は膠原繊維（collagen fibers）を含みます。

これは非常に重要な点で、血管の構造と機能の維持において、膠原繊維は欠かせない役割を果たしています。

◆ 血管の構造と膠原繊維の役割

血管の壁は、主に次の3層構造から成り立っています：

1. 内膜（intima）
   → 内皮細胞と少量の結合組織で構成されます。
2. 中膜（media）
   → 平滑筋とともに弾性線維や膠原線維が豊富に含まれています。動脈では特にこの層が厚いです。
3. 外膜（adventitia）
   → 膠原線維が最も豊富な層です。血管を外部から支え、引き裂きに対する抵抗性を与えます。

◆ なぜ膠原繊維が重要か？

• 血管の強度と弾力性のバランスを保つために重要です。
• 血圧に対する耐性を持たせる役割もあります。
• 血管の損傷や修復時には、膠原線維が再構築されることで**瘢痕化（線維化）**が起こることもあります。

◆ 膠原病と血管の関係

「膠原病」とは本来、「膠原線維を含む結合組織に起こる自己免疫性の病気」であり、血管はその結合組織の一つです。つまり：

血管＝膠原線維を豊富に含む構造物 → だから膠原病で標的になりやすい

という関係です。

◆補足

血管の「弾性線維」と「膠原線維」は両方重要ですが、

• 弾性線維はしなやかさ・伸縮性を、
• 膠原線維は強度・耐久性を担っています。

したがって、血管は膠原線維を含み、むしろそれが構造的にとても重要なのです。

(ChatGPT 4o)

膠原病は血管の病気

「膠原病（こうげんびょう）」が「血管の病気」と言われるのには、医学的にきちんとした意味があります。以下、分かりやすく説明します。

◆ そもそも膠原病ってなに？

膠原病は、自己免疫の異常によって体のあちこちに炎症が起こる病気の総称です。代表的なものには、以下のような疾患があります：

• 全身性エリテマトーデス（SLE）
• 多発性筋炎・皮膚筋炎
• 強皮症
• シェーグレン症候群
• 関節リウマチ（広義では含まれることも）

◆ なぜ「血管の病気」と言われるのか？

膠原病では、「自己免疫反応」が活発になり、血管を構成する組織（特に小さな血管＝毛細血管や細動脈）に炎症が起こることが多いからです。

このような「血管の炎症」は**血管炎（vasculitis）**と呼ばれ、以下のような症状や臓器障害の原因になります：

• 皮膚の発疹や紫斑（皮膚の毛細血管炎）
• 腎臓の障害（腎小体の血管が炎症で壊れる）
• 肺出血や間質性肺炎（肺の微細血管炎）
• 神経障害（末梢神経を栄養する血管が障害される）

つまり、膠原病では「自己免疫による炎症」が まず血管におこり、そこから様々な臓器の障害につながっていく ことが多いのです。

◆「膠原病」は「結合組織病」とも言われる

血管を構成するのは「結合組織」というコラーゲンなどを多く含む組織です。膠原病はもともと「結合組織（＝collagen）」に炎症が起こることから名付けられました。

したがって、

結合組織　→　血管の構造の一部
そこが攻撃される　→　血管炎
臓器障害につながる

という構図で、「膠原病は血管の病気」と理解されることが多いのです。

◆まとめ

膠原病は単に「血管だけの病気」ではありませんが、免疫異常がまず血管の炎症を引き起こし、全身の臓器に波及するという点で「血管の病気」と言われるのは、医学的にも正しい理解です。

気になる病名があれば、個別にその血管炎との関係も解説できます。

「膠原病は血管の病気」は英語では、文脈に応じていくつかの表現が可能ですが、自然で医学的に正確な表現としては次のようになります：

“Collagen vascular diseases are diseases that primarily affect the blood vessels.”
（膠原病は主に血管を障害する病気です。）

あるいは、もっと簡潔に：

“Collagen vascular disease is essentially a disease of the blood vessels.”
（膠原病は本質的に血管の病気です。）

※「collagen vascular disease」は、特に米国で使われてきた用語で、自己免疫性の膠原病全般を指す語として使用されますが、最近では「connective tissue disease（結合組織病）」の方がより広く使われています。

そのため、別表現として：

“Connective tissue diseases often involve inflammation of blood vessels.”
（結合組織病はしばしば血管の炎症を伴います。）

なども使用されます。目的に応じて選んでください。

(Chat GPT 4o)

aortaの発音は、エイオールタ　のようです。

Lecturio勉強動画

Introduction to Aortic Aneurysm and Dissection by Richard Mitchell, MD, PhD　https://app.lecturio.com/#/lecture/s/62237/242071

大動脈の構造が説明されていました。

セルシグナリングに関するLecturio動画

細胞内情報伝達機構の基本的な要素

動画　Signal Amplification & Dissemination by Thad Wilson, PhD　https://app.lecturio.com/#/lecture/c/24856

セルシグナリングは、１．受容(reception)　２．細胞膜外から中への伝達(transduction)　３．細胞内の伝達(transmission)　４．エフェクターの修飾(modulation of the effector) ５．細胞応答(response) ６．終結(termination)の6段階に分けて理解することが可能です。

細胞の応答としては、細胞増殖（分裂）、細胞の移動や形態の変化、遺伝子発現、代謝の変化、イオン輸送などがあります。

アセチルコリン受容体（ムスカリン性）

アセチルコリンがムスカリン性受容体に結合すると3量体Gタンパク質が活性かし、βサブユニットとガンマサブユニットの部分が離れて、エフェクターであるカリウムチャンネルを活性化します。

動画　Communication and Signaling – Protein Movement and Cell Signaling by Kevin Ahern, PhD　https://app.lecturio.com/#/lecture/c/35402

細胞膜上の受容体が、細胞の外からやってきた情報を細胞内へと伝える働きをします。一つの例として7回膜貫通型のタンパク質が受容体として働きます。細胞外からやってきたリガンドが受容体に結合し、受容体の構造を変えて、細胞内に情報が伝わります。細胞内で信号の伝達を担う低分子は、セカンドメッセンジャーと呼ばれます。

受容体からの情報が細胞内への要素へと伝わるときの典型的な例は、タンパク質リン酸化です。細胞内情報伝達の典型的な結末は新しい遺伝子発現です。

βアドレナリン受容体は7回膜貫通型の受容体で、Gタンパク質と共役しています。受容体の構造変化はGタンパク質の構造を変えます。Gタンパク質はα、β、γサブユニットからなっており、受容体が活性化すると、それまでGDPと結合していたαサブユニットはGDPを離してかわりにGTPと結合して、活性化されます。活性化型αサブユニットはアデニル酸シクラーゼを活性化します。活性化されたアデニル酸シクラーゼは、ATPからcAMPを合成し、cAMPがセカンドメッセンジャーとして細胞内に広がります。