感受性試験は，標準化した濃度の微生物を一連の濃度の抗菌薬に曝露することにより，抗菌薬に対する微生物の脆弱性を判定する。結果は通常以下のうちの1つとして報告される：感性（S）中間（I）耐性（R）

https://www.msdmanuals.com/ja-jp/professional/13-感染性疾患/感染症の臨床検査診断/感受性試験

クリンダマイシンは，クリンダマイシンおよびエリスロマイシン感性株による感染症に使用できる。ただし，クリンダマイシン感性かつエリスロマイシン耐性の市中感染型MRSA株も存在し，それらの菌株のエリスロマイシン耐性は，能動排出機構による場合と，リボソーム標的部位の修飾による場合がある。

https://www.msdmanuals.com/ja-jp/professional/13-感染性疾患/細菌および抗菌薬/クリンダマイシン

Kingella属細菌は一般に様々なペニシリン系およびセファロスポリン系薬剤に感性である。

https://www.msdmanuals.com/ja-jp/professional/13-感染性疾患/グラム陰性球菌および球桿菌/キンゲラ-感染症

MSDマニュアルを見るとプロフェッショナル版では「感性」と言う言葉が使われていますが、「家庭版」では「感性」という言葉は使われず、「感受性」という言葉が使われているようです。とすると、「感性」と言う言葉は、感染症学の専門家が使う言葉のようです。

抗菌薬の一種であるクロラムフェニコールは主に、他の抗菌薬に耐性をもつものの、クロラムフェニコールに対する感受性のある少数の細菌による重篤な感染症の治療に使用されます。

https://www.msdmanuals.com/ja-jp/home/16-感染症/抗菌薬/クロラムフェニコール

感染性心内膜炎とは

感染性心内膜炎とは　心臓の中にある弁、腱索、心臓の壁に細菌（いわゆるばい菌）がくっつき感染をおこすことです。まれな病気ですが、細菌のくっついた場所が心臓の中ということでなんらかの治療をしなければ助からない恐ろしい病気のひとつです。1年間に10万人に2から6人の発症と言われています。

名古屋徳洲会総合病院　https://www.nagoya.tokushukai.or.jp/wp/heart_cardiopathy/1692.html

感染性内膜炎の起因菌

グラム陽性球菌（黄色ブドウ球菌、腸球菌、α溶連菌）が圧倒的に多く、グラム陰性桿菌は非常に稀。それ以外にRickettsia（Q熱）、真菌、ウィルスによる心内膜炎もある
日本感染症学会　https://www.kansensho.or.jp/ref/d10.html

 

医療面接

医師が患者と話をして，その身体や精神に何が 起こっているかを明らかにしようという行為は， いにしえより診療の基本となっている．かつて 「問診」と呼ばれていたこの行為は，今日では「医療面接（medical interview）」と名を変え，単に診 断をつけるという医学的意義にとどまらない存在 となっている． 「問診」はまた，「病気の歴史を聴き取る」とい う意味から，「病歴聴取（history taking）」とも呼 ばれる．http://cont.o.oo7.jp/40_2/p395-400.pdf

 

医師国家試験過去問チャート 第117回 B問題 17問目 – 117B17

医療面接における傾聴で正しいのはどれか。

• a. 事実確認を行う。
• b. アドバイスをする。
• c. 時間を限って聞く。
• d. 相手の話を熱心に聞く。
• e. 決められた項目を聞く。

https://medical-illustration.club/kakomon-chart/med/117_b/17

医師国家試験過去問チャート 第116回 E問題 23問目 – 116E23

医療面接について誤っているのはどれか。

• a. 非言語的コミュニケーションは医療情報の収集に必要である。
• b. 感情面に対応した応答は信頼関係の構築のために必要である。
• c. システムレビューを行うと家族歴についての情報が充実する。
• d. 解釈モデルを把握して対応することによって患者満足度は高まる。
• e. 患者教育が十分に行われると治療へのコンプライアンスが高まる。

https://medical-illustration.club/kakomon-chart/med/116_e/23

医師国家試験過去問チャート 第116回 B問題 9問目 – 116B09

医療面接において患者と良好なコミュニケーションを行うために適切なのはどれか。

• a. 医学用語を用いて病状を説明する。
• b. 相手が話したことは繰り返さない。
• c. 冒頭から閉じられた質問を用いる。
• d. 電子カルテの画面を見ながら話しを聞く。
• e. 症状が患者の生活に及ぼしている影響を聞く。

https://medical-illustration.club/kakomon-chart/med/116_b/09

医師国家試験過去問チャート 第114回 E問題 4問目 – 114E04

他の医療機関で異常を認めないと説明された後も、不安が続いている患者が来院した。 対応する医師の医療面接における言葉として適切でないのはどれか。

• a. ｢あなたの気持ちを聞かせてください｣
• b. ｢どのような病気を心配されていますか｣
• c. ｢異常を認めないと言われても不安があるのですね｣
• d. ｢心配し過ぎるあなたの性格に問題があるように思います｣
• e. ｢不安をお持ちでしょうが、それでもよく頑張っていますね｣

https://medical-illustration.club/kakomon-chart/med/114_e/04

 

医師国家試験過去問チャート 第113回 E問題 11問目 – 113E11

慢性疼痛患者への共感を示す言葉として、適切なのはどれか。

• a. ｢その痛みはつらいですね｣
• b. ｢我慢できる痛みなら大丈夫です｣
• c. ｢痛みを受け入れることが大事です｣
• d. ｢自分はもっと強い痛みがありますよ｣
• e. ｢これくらいの痛みはよくあることですよ｣

https://medical-illustration.club/kakomon-chart/med/113_e/11

 

医師国家試験過去問チャート 第112回 B問題 16問目 – 112B16

患者中心の医療を実践するにあたり適切でないのはどれか。

• a. 患者の意向の確認
• b. 患者の感情への配慮
• c. 患者との対立の解消
• d. 患者からの質問の制止
• e. 患者とのパートナーシップ

https://medical-illustration.club/kakomon-chart/med/112_b/16

 

医師国家試験過去問チャート 第111回 H問題 26問目 – 111H283 歳の女性。1か月前から続く不眠と食欲低下とを主訴に来院した。高血圧症で自宅近くの診療所を定期受診しており、血圧コントロールは良好である。既往歴に特記すべきことはない。血液検査、腹部超音波検査および上部消化管内視鏡検査で異常を認めない。半年前に夫を1年間の看病の後に亡くしている。

医療面接における医師の発言として適切でないのはどれか。

• a. ｢体重の変化はいかがですか｣
• b. ｢死にたいと考えたりしたことはありませんか｣
• c. ｢長期間にわたり看病されたのですね、頑張りましたね｣
• d. ｢原因が明らかになるまで検査を繰り返し続けましょう｣
• e. ｢ここ半年の体の調子や気持ちの面での変化を教えてください｣

https://medical-illustration.club/kakomon-chart/med/111_h/26

 

医師国家試験過去問チャート 第111回 H問題 4問目 – 111H04

患者の信頼を得るために、医師が最も心掛けるべきなのはどれか。

• a. 自身の感情を表さない。
• b. 面接の手順を厳守する。
• c. 患者の間違った考えを医学的に否定する。
• d. 患者と診療以外の場で個人的に親密になる。
• e. 病気について分からないことは分からないと認める。

https://medical-illustration.club/kakomon-chart/med/111_h/04

医師国家試験過去問チャート 第111回 C問題 5問目 – 111C05

患者の自己決定を支援するための医師の行為として適切でないのはどれか。

• a. 患者の意向を聴く。
• b. 患者の質問を受ける。
• c. 複数の選択肢を提案する。
• d. 患者の感情に注意を向ける。
• e. 患者が不安になる情報提供は控える。

https://medical-illustration.club/kakomon-chart/med/111_c/05

共感

医師国家試験過去問チャート 第110回 H問題 31-32問目 – 110H31-32

29歳の女性。頭痛を主訴に来院した。

面接を進める中での患者と担当医の会話を以下に示す。

• 患者｢最近、朝なかなか起きることができず、会社を遅刻してしまうかもしれないと心配しています｣
• 担当医｢なるほど。朝が起きづらいと、遅刻が心配になるのも無理はないですね｣

担当医の言葉の背景にあるのはどれか。

a. 援助的態度 b. 解釈的態度 c. 共感的態度 d. 調査的態度 e. 評価的態度

https://medical-illustration.club/kakomon-chart/med/110_h/31-32

解釈モデル

• 患者さんが自分の病気についてあれこれ考えていることを一般的に解釈モデルといいます。
• 解釈モデルの捉え方：英国のGeneral Practitionerが通常用いるICE（ Idea：自分の病気の解釈、Concerns：病気への不安、Expectations：医者、治療への期待）が患者さんの状況を把握するのが便利

解釈モデルの聞き方 元赤坂デンタルクリニック　https://wajima-ofp.com/blog_articles/1649213223.html

医師国家試験過去問チャート 第117回 B問題 30問目 – 117B30

40 歳の女性。心窩部痛を主訴に来院した。医療面接で解釈モデルを把握するための質問はどれか。

• a. 「どうされましたか」
• b. 「どのような痛みですか」
• c. 「最近ストレスはありましたか」
• d. 「このような痛みは初めてですか」
• e. 「痛みの原因をどのように考えていますか」

https://medical-illustration.club/kakomon-chart/med/117_b/30

医師国家試験過去問チャート 第115回 B問題 2問目 – 115B02

医療面接において解釈モデルを尋ねる目的として正しいのはどれか。

• a. 患者の取り違えを防ぐ。
• b. 患者の訴えの信憑性を評価する。
• c. 精神疾患をスクリーニングする。
• d. 医療機関に対する不満を把握する。
• e. 疾患や診療に対する患者の考えを把握する。

https://medical-illustration.club/kakomon-chart/med/115_b/02

 

医師国家試験過去問チャート 第115回 E問題 49-50問目 – 115E49-50 115E

68歳の男性。ふらつき感を主訴に来院した。

現病歴： 本日起床時から、頭がふらふらする感じを自覚したため受診した。

既往歴： 2年前に自宅近くの診療所で糖尿病と診断されたが、その後通院していない。 生活歴： 長男夫婦と同居している。偏食が激しく、近所で買って来た菓子などで不規則な食事をし、しばしば居酒屋で大量飲酒している。

現症： 意識は清明。身長 165 cm、体重 70 kg。体温 36.2 ℃。脈拍 104/分、整。血圧 104/64 mmHg。呼吸数 20/分。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。眼振を認めない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。四肢の筋力低下を認めず、四肢・体幹の運動失調を認めない。起立と歩行に異常を認めないが両側アキレス腱の腱反射が消失している。

検査所見：来院時、簡易血糖測定器で測定した血糖は 350 mg/dLであった。

患者は「まだ糖尿病なのですかね」と話した。

医師の適切な応答はどれか。

• a. 「このまま放っておくと失明しますよ」
• b. 「直ちにインスリンによる治療が必要です」
• c. 「わかっているのになぜ放っておいたのですか」
• d. 「糖尿病についてどのようにご理解されていますか」
• e. 「医師の言うことを守れないのであれば通院する必要はありません」

https://medical-illustration.club/kakomon-chart/med/115_e/49-50

医師国家試験過去問チャート 第113回 B問題 40-41問目 – 113B40-41

40歳の女性。動悸を主訴に来院した。 現病歴：2か月前から動悸を自覚している。当初は、買い物などで荷物を持って5分ほど歩くと動悸を感じていた。10日前から①家事で少し動いても動悸を感じるようになった。友人に話したところ、②病院を受診した方が良いと言われた。③動悸の性状は、脈が速くなる感じである。症状は徐々に強くなっていて、このままだとさらに悪化するのではないかと思っている。④父が脳梗塞になり、心臓の病気が原因と聞いていた。⑤自分が寝たきりになると家事が十分できなくなるため、心臓の病気を心配している。その他、軟便がある。また、以前より暑がりになった。体重は最近2か月で3kg 減少した。 既往歴：特になし。職場の健診で心電図異常を指摘されたことはない。 生活歴：夫と小学生の娘との3人暮らし。喫煙歴はない。飲酒は週1回ビール350 mL/日を10年間。仕事は事務職。 家族歴：父親が高血圧症、脳梗塞。母親が脂質異常症。 月経歴：初経 13 歳。周期 28 日型、整。

解釈モデルを示しているのは下線のうちどれか。 a. ① b. ② c. ③ d. ④ e. ⑤

https://medical-illustration.club/kakomon-chart/med/113_b/40-41

医師国家試験過去問チャート 第112回 B問題 6問目 – 112B06

解釈モデルを知るための質問として適切でないのはどれか。

• a. ｢症状をあげていただけますか｣
• b. ｢どんな治療が必要になるとお考えですか｣
• c. ｢病気が治ったら生活はどう変わりますか｣
• d. ｢病気があることでどのようにお困りですか｣
• e. ｢原因について思い当たることはありませんか｣

https://medical-illustration.club/kakomon-chart/med/112_b/06

医師国家試験過去問チャート 第111回 C問題 4問目 – 111C04

他の医療機関の治療で症状が改善しない患者が受診した。医療面接で解釈モデルを尋ねているのはどれか。

• a. ｢どのような病気が心配ですか｣
• b. ｢症状について詳しく聞かせてください｣
• c. ｢前にかかった医師は何と言っていましたか｣
• d. ｢他に何か言い忘れていることはありませんか｣ e. ｢これまでに似たような症状が起きたことはありますか｣

https://medical-illustration.club/kakomon-chart/med/111_c/04

医師国家試験過去問チャート 第111回 F問題 26-27問目 – 111F26-27

52歳の女性。耳鳴りを主訴に夫に伴われて来院した。

現病歴：2か月前から毎晩就寝時に心臓の鼓動が耳や頭の中でドクドクと響くように感じ、次第に寝付けなくなった。耳鼻咽喉科を受診したところ｢耳鏡検査や聴力検査に異常はないので様子をみるように｣と説明された。その後も改善がみられないため脳神経外科を受診したが｢診察で神経学的所見に異常はなく脳血管障害の可能性は低いので再診は必要ない｣と説明された。循環器内科も受診したが｢心電図の異常もないので心臓の病気は心配しなくてもよい｣と説明された。症状が改善しないため総合診療科を受診した。

既往歴：48 歳から高血圧症で降圧薬を内服中。 生活歴：喫煙歴はない。飲酒は機会飲酒。

家族歴：父親が脳出血で死亡。 現症：意識は清明。身長 156 cm、体重 54 kg。体温 36.8 ℃。脈拍 84/分、整。血圧 148/88 mmHg。呼吸数 12/分。SpO2 98 %(room air)。眼瞼結膜と眼球結膜とに異常を認めない。対光反射は正常。口腔内と咽頭とに異常を認めない。甲状腺腫と頸部リンパ節とを触知しない。頸動脈に雑音を聴取しない。心音と呼吸音とに異常を認めない。腹部は平坦、軟で、肝・脾を触知しない。下腿に浮腫を認めない。

再び面接を行った。

医師 ①｢あなたの症状についてご家族からもお話を伺えますか｣

患者 ｢はい、後で待合室にいる主人から聞いていただければと思います｣

医師 ②｢あなたの症状についてご主人はどのように考えていると思いますか｣

患者 ｢私の体調不良は気になっている様子です｣

医師 ③｢最初に耳鼻咽喉科を受診されたのですね｣

患者 ｢はい、最初は耳のせいかと思っていました｣

医師 ④｢いろいろ診てもらった結果、耳鳴りの原因は何だと思いますか｣

患者 ｢私は血圧が高く父も脳出血だったので、脳に異常がないか不安です｣

医師 ⑤｢しばらく様子をみてはどうかと思いますが、いかがですか｣

患者 ｢やはり脳の異常が心配です｣

現在の患者の解釈モデルを尋ねているのはどれか。

https://medical-illustration.club/kakomon-chart/med/111_f/26-27

1. 直近の医師国家試験：診察と手技 やーせ 2022年1月22日 13:55 note.com 開放型と閉鎖型、解釈モデル、review of systemがよく出ています。

閉鎖型の質問

「食欲はありますか」「ここに痛みはありますか」等，YesかNoで答えを要求する閉鎖型の質問（直接質問）などを用いて症状を詳しく聞き，診断治療に役立つような情報を収集します。

－医学生・研修医のための診察教室　　監修：松岡　健（東京医科大学第５内科教授）　第２回　医療面接 新妻　知行（東京医科大学第３内科助教授）　医学会新聞　https://www.igaku-shoin.co.jp/paper/archive/old/old_article/n2000dir/n2376dir/n2376_12.htm

医師国家試験過去問チャート 第110回 F問題 2問目 – 110F02 110F

医師から患者への閉鎖型質問はどれか。

• a. ｢今日はどうなさいましたか｣
• b. ｢動悸の症状についてもう少し詳しく教えてください｣
• c. ｢前の病院の結果についてはどのようにお考えですか｣
• d. ｢最近職場で起こった出来事について自由にお話しください｣
• e. ｢その症状が起こってから睡眠時間が極端に短縮していますか｣

開放型の質問

医師国家試験過去問チャート 第116回 B問題 23問目 – 116B23

息切れと下肢の浮腫を呈し、心不全が疑われる患者に医療面接を行っている。開放型質問はどれか。

• a. 「ご年齢を教えてください」
• b. 「足のむくみに左右差はありますか」
• c. 「いつ頃、足のむくみに気がつきましたか」
• d. 「就寝後、息苦しくなって目覚めることはありますか」
• e. 「今困っていることについてもっと詳しく教えていただけますか」

https://medical-illustration.club/kakomon-chart/med/116_b/23

第113回 B問題 6問目　113B6 医療面接で開放型の質問を用いる利点はどれか。

• ａ 医療面接を短時間で行える。
• ｂ システムレビューを省略できる。
• ｃ 主訴以外の情報を網羅的に得られる。
• ｄ 認知機能障害のある患者でも情報が得られやすい。
• ｅ 患者が関心を持っている事項を把握しやすくなる。

https://medu4.com/113B6

https://medical-illustration.club/kakomon-chart/med/113_b/06

SPIKES モデル

医師国家試験過去問チャート 第113回 B問題 28問目 – 113B28 113B

23歳の女性。左乳房にしこりを自覚したため受診した。穿刺吸引細胞診および組織診の結果、乳癌と診断した。担当医は本人と母親に対して、検査結果と診断および今後の治療について説明することとなった。

悪い知らせを伝える際の SPIKES モデルの｢P｣に相当するのはどれか。

• a. 防音性の高い個室で面談する。
• b. さらに詳しい説明を希望するか尋ねる。
• c. 今後の治療の選択肢について説明する。
• d. 病気についての患者の理解度を確認する。
• e. ショックを受けているであろう心情に寄り添う。

https://medical-illustration.club/kakomon-chart/med/113_b/28

医師国家試験過去問チャート 第111回 H問題 33-34問目 – 111H33-34

その後の経過：入院後、血清 M 蛋白が検出され、上部消化管内視鏡による胃生検組織検査からアミロイド蛋白の沈着が証明された。他の検査結果と総合して、予後不良な全身性アミロイドーシスと診断された。

SPIKES モデルに基づく患者への伝え方として適切でないのはどれか。

• a. 患者の感情に共感を示す。
• b. 患者自身の病気に対する認識を知る。
• c. どこまで知りたいかについて把握する。
• d. 正確な病状や病名についての説明は避ける。
• e. プライバシーに配慮した面談の環境を整える。

https://medical-illustration.club/kakomon-chart/med/111_h/33-34

医師国家試験過去問チャート 第110回 C問題 5問目 – 110C05 110C

SPIKESモデルに基づく悪い知らせの伝え方について正しいのはどれか。

• a. 疾患によって説明内容は一律である。
• b. 説明は面談用の個室で行わなければならない。
• c. 患者自身の病気に対する認識を聞くことが前提である。
• d. 患者に話す内容について予め家族の許可を得てから行う。
• e. 患者自身の考えを聞く前に十分に疾患の情報を伝えなければならない。

https://medical-illustration.club/kakomon-chart/med/110_c/05

システムレビュー　review of systems

医師国家試験過去問チャート 第115回 B問題 47-48問目 – 115B47-4

プロラクチノーマ 37歳の女性。全身倦怠感と頭痛を主訴に来院した。 現病歴： 半年前から倦怠感を自覚していた。3か月前から頭痛も出現するようになった。1か月前からは起きた時にも強い全身倦怠感があるため、仕事を休むようになった。頭痛の程度は軽いが、2か月前に脇から出てくる自転車に気付かずに接触し、転倒したことがあった。

さらに情報を集めるとき、システムレビューに相当する質問はどれか。

• a. 「血の繋がった方で、何かご病気をされた方はいますか」
• b. 「ご自分ではどのような病気を心配されていますか」
• c. 「これまでに大きな病気をしたことはありますか」
• d. 「頭痛はどのような痛みですか」
• e. 「食欲や睡眠はいかがですか」

https://medical-illustration.club/kakomon-chart/med/115_b/47-48

 

医師国家試験過去問チャート 第110回 F問題 6問目 – 110F06

医療面接におけるシステムレビュー〈review of systems〉はどれか。

• a. 病歴聴取と身体診察とを並行して行う。
• b. 問診票の記載に基づいて経過を確認する。
• c. 時系列に沿って患者に病歴を説明してもらう。
• d. 主訴と関連のない情報も含めて系統的に聴取する。
• e. 医療面接で得られた情報を要約して患者に確認する。

https://medical-illustration.club/kakomon-chart/med/110_f/06

受療行動

医師国家試験過去問チャート 第114回 B問題 14問目 – 114B14

膝の疼痛を主訴に来院した患者と医師との会話を以下に示す。

• 医師 ｢今日はどうされましたか？｣
• 患者 ｢①左の膝が痛いので来ました｣
• 医師 ｢そうですか。もう少し詳しく教えて下さい｣
• 患者 ｢②平らなところを歩いているときはそうでもないのですが、最近、階段で膝が痛くなります｣
• 医師 ｢そうなのですね。ある日急に起こったのでしょうか？｣
• 患者 ｢③いいえ、昨年末くらいからでしょうか。気付いたら階段を使うといつも痛い気がして｣ 医師 ｢ご心配ですね｣
• 患者 ｢④はい、ひどくなって歩けなくなったら、周りに迷惑をかけるのではないかと心配です｣
• 医師 ｢それで今日はいらしたのですね｣
• 患者 ｢⑤そうです。こちらは評判も良く、家から近いので来ました｣

受療行動についての情報はどれか。 a. ① b. ② c. ③ d. ④ e. ⑤

https://medical-illustration.club/kakomon-chart/med/114_b/14

医療面接の参考

1. 学修支援のための医師国家試験過去問全文検索システムの開発 2021 年  https://doi.org/10.50950/jasehp.2021-09-12
2. 医師国家試験過去問チャート　https://medical-illustration.club/kakomon-chart/med
3. Pre-CC OSCE（臨床実習前OSCE）と医師国家試験の関連性の検討 ― 医師国家試験過去問全文検索システムによるキーワード抽出を活用して ―　日シミュレーション医療教会誌 第9巻 2021年　https://www.jstage.jst.go.jp/article/jasehp/9/0/9_2021-09-10/_pdf/-char/ja
4. 医療面接で何を聞くか？　キーフレーズまとめ！
5. ROS＝review of systems（systems reviewとも言う）　医学界新聞　医学書院
6. 医療面接の基本と客観的臨床能力試験（OSCE）＊ 南郷　栄秀 東京北社会保険病院総合診療科　Clin Eval 40（2）2013　http://cont.o.oo7.jp/40_2/p395-400.pdf

医療面接の英語

1. システムレビューを尋ねる英語表現　リクルートドクターズキャリア

 

エネプリンとは

ネットで安くなっていて、エネプリンを買いました。エネプリンは介護食品・栄養調整食品の一種で、中鎖脂肪酸（MCT）を6g含むエネルギー補給用プリンです。日清オイリオが販売しています。

中鎖脂肪酸の代謝

• 中鎖脂肪を構成する脂肪酸の炭素数は，一般的な脂肪（長鎖脂肪）を 構成する長鎖脂肪酸（パルミチン酸 C16，ステアリン酸 C18など）の炭素数14個以上と比べ，8個～12個と短い。
• 中鎖脂肪の場合には，膜消化を受けてグリセロールと 3 つの中鎖脂肪酸に分解される。胆汁とミセルを形成せずに小腸吸収粘膜細胞に取り込まれ，そのまま門脈循環系に送られ，すばやく肝臓へ輸送される。（小腸吸収細胞において中性脂肪に再合成されない。）
• 組織への取り込み時にリポタンパク質リパーゼによる分解が必要ない。
• 中鎖脂肪酸は直接ミトコンドリア内膜を通過し，ミトコンドリアマトリックスへ輸送される
• 中鎖脂肪酸は，迅速に β 酸化でアセチ ル CoA に分解され，エネルギー源となる。
• 中鎖脂肪は，それ自身がエネルギー源として利用されやすいだけではなく，β酸化，解糖系，クエン酸回路，電子伝達系，脂肪酸合成経路やケトン体合成経路を活性化し，エネルギー代謝を全般的に活性化させる

エネルギー産生回路とエピジェネティックスを介した中鎖脂肪の代謝改善作用　オレオサイエンス　第 18 巻第 8 号（2018）　https://www.jstage.jst.go.jp/article/oleoscience/18/8/18_375/_pdf

PHO103 – Speech Anatomy The Virtual Linguistics Campus チャンネル登録者数 11.8万人

 

Vocal Tract MRI Shows The Complexity of Speech Charlie Wiltshire チャンネル登録者数 31人

 

1. Mechanisms of larynx and vocal fold development and pathogenesis October 2020Cellular and Molecular Life Sciences 77(1) DOI:10.1007/s00018-020-03506-x https://www.researchgate.net/publication/340468929_Mechanisms_of_larynx_and_vocal_fold_development_and_pathogenesis https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7511430/

動物の発声

1. Homology and the evolution of vocal folds in the novel avian voice box　https://www.cell.com/current-biology/abstract/S0960-9822(23)01668-8

脳神経は12ありますが、何番めが何（名称）、どこの部位を支配する運動神経か、どの部位の感覚を伝える感覚神経かといったことを覚えるのは大変です。今度こそ覚えようと思いつついつも挫折しています。

12の脳神経

The 12 cranial nerves are generally considered to be components of the peripheral nervous system. However, the first and second cranial nerves (olfactory and optic nerves, respectively) are considered to be extensions of the central nervous system, because they are myelinated by oligodendrocytes, whereas the 10 other cranial nerves are myelinated by Schwann cells⁽¹⁾. The other cranial nerves originate from gray matter nuclei located in the brainstem, with the exception of the eleventh cranial nerve (accessory nerve), whose nucleus is in the spinal cord⁽²⁾.

The cranial nerves: extensions of the central nervous system or components of the peripheral nervous system – how should we evaluate them? Fernanda Rueda-Lopes Radiol Bras. 2021 May-Jun; 54(3): V–VI. doi: 10.1590/0100-3984.2021.54.3e1 PMCID: PMC8177674 PMID: 34108773

Easiest Way to Remember Cranial Nerves | Corporis Corporis チャンネル登録者数 20.2万人

1. The 12 Cranial Nerves: Overview and Functions (Lecturio Medical)
2. https://theory.labster.com/cranial-nerves/ この図はわかりやすい

脳神経I~VI

Cranial Nerves I–VI: Overview & Functional Components – Brain & Nervous System | Lecturio Lecturio Medical チャンネル登録者数 74.5万人

CN I (Olfactory Nerve)

Cranial Nerve I: The Olfactory Nerve | Complications Associated with Impairment | Lecturio Nursing Lecturio Nursing チャンネル登録者数 9.15万人

CN II (Optic Nerve)

Cranial Nerve II: The Optic Nerve | Complications Associated With Impairment | Lecturio Nursing Lecturio Nursing チャンネル登録者数 9.15万人

CN III (Oculomotor Nerve)

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CN IV ( Nerve)

Cranial nerve V

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動画解析ツールELANというものがあることを初めて知りました。人間の行動学の研究分野で使われているようです。それだけでなく、幅広い応用があるみたいです。

ELANの勧め

1. ELANをはじめよう　　https://www.hituzi.co.jp/hituzibooks/img/9784894767652_011.pdf

ELANとは

音声と動画のためのアノテーションツールELANは、ドイツのマックス プランク協会の研究所の1つであり、オランダのナイメーヘンにあるラトバウト大学の研究機関である「マックスプランク心理言語学研究所」で開発されました。インタビューの対話動画などで、インタビュアーとインタビューを受ける人それぞれの発話部分や動作部分を特定し、ラベル付けする（注釈をつける）といったアノテーションを、操作しやすいインターフェースで行うことができます。https://www.anno-navi.com/anno-tools/elan.html　

動画や音声の特定区間に注釈を与え，その注釈にラベルを振ることをある分野の研究ではよくやります．具体例としては，インタビューする人とされる人が対話する様子を収録した動画に対して，インタビューする/される人それぞれの発話区間を認定し，さらに各発話区間についてどちらの話者による発話かのラベルを与える，のような作業です．アノテーション作業に使用するソフトウェアとして，ELANが有名です．

アノテーションツールELANの使い方 アノテーションツール Elan 最終更新日 2019年09月01日　@fmfm_mdk　https://qiita.com/fmfm_mdk/items/26ac2faee84b308d5d6a

ELAN入門動画版「ELANでできること（動画ファイル編）　—映画分析への招待—」 細馬宏通 チャンネル登録者数 92人

ELANのインストール方法

1. ELANのインストール手順　https://www.tapeokoshi.net/kataredomo/805/
2. 音声動画アノテーションツール : ELAN　ELAN をインストールする前に Java をインストールする必要があります．

ELANの使い方

1. – ELAN即席入門 – 細馬宏通(滋賀県立大学） (Mar. 2009執筆、July.15 2012改訂）
2. ELANの使い方～インタビュー文字起こしの会話分析～ time 2023/06/28　https://www.tapeokoshi.net/kataredomo/887/

ELANに関する論文

1. コミュニケーション研究における ELANの活用 ——音声・映像データへのアノテーション——（PDF)　* 宮澤幸希（フェアリーデバイセズ株式会社）∗　日本音響学会誌 75 巻 6 号（2019），pp. 344–350

中性脂肪と脂肪酸は、名称が似ているためにごっちゃになっている（区別がついていない）人が多いかもしれませんが、脂肪酸は中性脂肪の構成要素ですので、両者は同じものではありません。

脂肪酸３分子とグリセロール１分子とが結合して（エステル結合）、中性脂肪という一つの分子が出来上がります。

植物性の油も、動物性の油脂も、中性脂肪からなっています。その中性脂肪を構成する脂肪酸に着目したときに、植物性油の場合は不飽和脂肪酸が多く含まれています。動物性の油脂には飽和脂肪酸が多く含まれます。飽和脂肪酸のほうが融点が低くて常温で個体になることが多いため、動物性の油のことを「油脂」（固体にたいする言葉）というわけです。

中性脂肪は肉や魚・食用油など食品中の脂質や、体脂肪の大部分を占める物質です。単に脂肪とも呼ばれますが、脂肪酸が3本、グリセロールと呼ばれる物質で束ねられた構造をしており、中性を示すことからこの名で呼ばれています。その構成成分である脂肪酸は、動物性脂肪では飽和脂肪酸が多く、バターやラードのように常温では固体として存在します。それに対して植物性脂肪では、不飽和脂肪酸が多く液状です。

https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/metabolic/ym-045.html

Extra virgin olive oil contains 98% to 99% triglycerides and 1% to 2% minor components. In the triglycerides the main fatty acids are represented by monounsaturates (oleic), with a slight amount of saturates (palmitic, stearic) and an adequate presence of polyunsaturates (linoleic and α-linolenic). The minor components are α-tocopherol, phenol compounds, carotenoids (β-carotene and lutein), squalene, phytosterols, and chlorophyll (in addition to a great number of aromatic substances).

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0738081X08000096

私たちが食用に使用している油は、動植物から採取したものです。常温で固体の脂肪（牛脂やラードなど）と常温で液体の油（コーン油や大豆油など）があり、これらをあわせて油脂といいます。油脂の主成分はトリグリセリドといって、一つのグリセリンに三つの脂肪酸が結合したものです。さらにこの脂肪酸は、飽和脂肪酸、一価不飽和脂肪酸、多価不飽和脂肪酸に分類されます。

https://www2.nikkakyo.org/upload/plcenter/0322_3-6.pdf

1. https://www.oliveoilsource.com/info/chemical-characteristics　Olive oil is composed mainly of triacylglycerols (triglycerides or fats) and contains small quantities of free fatty acids (FFA), glycerol, phosphatides, pigments, flavor compounds, sterols, and microscopic bits of olive.

教科書によっては必須アミノ酸は8個と説明されているようです。これはヒスチジンをどちらに分類するかの差のようですね。1985年よりも前に必須アミノ酸の勉強をした人は、ヒスチジンを非必須アミノ酸にしている可能性があります。

人体を構成する細胞の総数は60兆個か（昔の教科書）、それとも37兆個か（今の教科書）というのに似ています。生物学の知識は、結構変わることがありますね。

必須アミノ酸と非必須アミノ酸

下のリストの1~9番が必須アミノ酸です（成人の場合）。乳幼児の場合は、アルギニンも必須アミノ酸に分類されます。

1. バリン
2. ロイシン
3. イソロイシン
4. メチオニン
5. スレオニン
6. リシン
7. フェニルアラニン
8. トリプトファン
9. ヒスチジン　（注意：以前、ヒスチジンは大人に対してのみ「非必須アミノ酸」と呼ばれていました。しかし、ヒスチジンの不足により体内の窒素バランスの乱れや、子供の体内では作られないと言う事から、1985年に正式に「必須アミノ酸」に分類されました。）（かんたん、わかる！プロテインの教科書　MORINAGA)
10. アルギニン（乳幼児の場合）
11. グリシン
12. アラニン
13. システイン
14. セリン
15. アスパラギン酸
16. グルタミンサン
17. アスパラギン
18. グルタミン
19. チロシン
20. プロリン

アルギニンが必須かどうかについての参考サイト

1. アルギニンは小児には必須アミノ酸か？　健康・栄養フォーラム　栄養・食糧学用語辞典（第２版）「非必須アミノ酸の中で、体内で合成できるが、生理学的状態や病理学的状態によって体内合成量では要求量を満たさないことがあるアミノ酸を条件的必須アミノ酸といい、成長の早い乳幼児期ではアルギニンが必須である。」

必須アミノ酸が何個かに関する参考サイト

1. Q.肉や魚を食ベなくてもたんぱく質は十分にとれる？　仙台牛銘柄推進協議会　必須アミノ酸はロイシン、イソロイシン、リジン、フェニルアラニン、トリプトファン、メチオニン、スレオニン、バリンの８種類
2. 第２１章　生命体の化学（PDF)　ゼロからはじめる「科学力」養成講座2　　北海道大学OCW　　私たちの体は、毎日２０種類のアミノ酸を大量に消費しています。このうち１２種類のアミノ酸は体内で合成できますが、残り８種類は体内では合成できません。これを必須アミノ酸と言います。