解剖学のイラストを見ていると、筋肉の画が描かれている場合、筋肉が茶色に描かれていれば、一部に灰色の部分があることが多いのが不思議でした。この灰色の部分は何なのでしょうか。実は、筋肉は骨を動かすために存在していますが、筋肉と骨とは直接結合できません。あまりにも違いすぎるからです。そこで筋肉と骨を繋ぐ部分が必要になり、それが腱や腱膜なのです。

ですから、筋肉の画があれば、かならずその筋線維の両端部分は灰色に描かれている（つまり、腱や腱膜が描かれている）のは当然すぎるほど当然のことだったのです。ぼーっと見てると、何も気づきませんが、なぜ？と思いながら見て調べると、なるほどという気持ちになります。

腱が骨のどこについているのか、結局、その骨格筋は骨のどこについているのかも大事です。一本の骨の両端に筋肉（腱を介して）が付いているわけでは、決してありません。それだと筋が収縮しても関節が動かないからです。筋収縮の目的は関節を動かすことにより体を動かすことなので、筋肉は必ず関節をまたいだ先にある骨と結合しているということになります。

筋肉は直接骨と結合できない

はい、その通りです。
筋肉（骨格筋）は直接骨と結合できません。

なぜか？

• 筋肉の主体（筋腹）は柔らかい組織（筋繊維） でできていて、骨の硬い表面に直接くっついても強度が足りず、引っ張る力を十分に伝えられません。
• そのため、筋肉の端は 腱（tendon） や 腱膜（aponeurosis） という 強靭な線維性結合組織 に移行し、その腱を介して骨に付着します。

腱と骨の接続

腱は「骨膜」に入り込み、さらに骨の表層である「シャーピー線維（Sharpey’s fibers）」を通じて骨基質にしっかりと固定されます。
これによって、筋収縮の力が効率よく骨に伝わり、関節を動かすことができます。

まとめ

• 筋肉本体（筋腹）→ 腱 → 骨膜 → 骨
• 直接ではなく、必ず 結合組織（腱）を介して骨に接続している。

(ChatGPT 5)

腱（tendon）と腱膜（aponeurosis）

解剖学の図で「筋肉が茶色」で、その中に「灰色っぽい部分」が描かれているのは、多くの場合 腱（tendon）や腱膜（aponeurosis） を表しています。

理由

• 筋肉の主体（筋腹）は赤褐色〜茶色で表されることが多いです。これは筋繊維をイメージしているからです。
• 一方で、筋肉が骨に付着する部分や筋繊維の間を走る 腱や腱膜 は、筋肉よりも線維性の結合組織でできていて白っぽい（実際の肉眼でも白色〜灰白色に見える）ため、図でも灰色や白色で描かれることが多いのです。
• 例：大腿直筋の中央の「白線（tendinous intersections）」や広背筋・腹直筋の腱膜は、解剖学書でも灰色っぽく塗られています。

まとめ

茶色＝筋肉本体（筋腹）
灰色＝腱・腱膜などの線維性部分

📘 有名な「プロメテウス解剖学アトラス」や「ネッター解剖学アトラス」でも同じような色分けがされています。

(ChatGPT 5)

Difference between Aponeurosis and Tendon Dr.G Bhanu Prakash Animated Medical Videos チャンネル登録者数 142万人

参考サイト

1. 筋肉　中外製薬

網脈絡膜は、「網膜」と「脈絡膜」という2つの組織の総称です。

大血管症、細小血管症とは？

医学における「～症」という語尾は、英語でいう -pathy, -osis, syndrome などに相当し、病態や状態を示す接尾辞です。ただし、厳密な定義は一つではなく、語ごとに使い分けがあります。以下に整理します。

1. 基本的な意味

• **「症」**は、病気・病態・症候群などを指す一般的な接尾辞。
• 「病」や「疾患」よりも幅が広く、「病気として確立したもの」だけでなく「ある病態や症候が続いている状態」を含みます。

2. 主な用法のパターン

(1) 病態・組織障害を意味する場合

• 脳症（encephalopathy）
  → 脳の機能障害を広く指す。原因は低酸素、感染、代謝異常、中毒など多様。必ずしも独立した疾患名ではなく、「脳に異常が出ている状態」の総称。
• 腎症（nephropathy）
  → 腎臓に起こる病変の総称。糖尿病性腎症、IgA腎症など特定の病因・病態に基づいた分類もある。

(2) 症候群を意味する場合

• クッシング症候群（Cushing syndrome）
  → 副腎皮質ホルモン過剰による一連の臨床症状群。必ずしも単一の病因ではなく、症候のまとまりを指す。
• ネフローゼ症候群（nephrotic syndrome）
  → 蛋白尿、低アルブミン血症、浮腫、高脂血症を特徴とする症候群。

(3) 比較的軽度の状態や症状を意味する場合

• 更年期症（climacteric symptoms）
  → 更年期にみられる自覚症状の総称で、「病」ほど病的確定感はない。
• かぜ症候群（common cold syndrome）
  → 上気道炎を中心とした症状群の総称。

3. 「病」「疾患」との違い

• 病（disease）
  → 原因や病理が比較的明確で、医学的に疾患として確立しているもの。例：腎臓病、心臓病。
• 疾患（disorder, disease）
  → 「病」とほぼ同義だが、広く機能障害まで含めるニュアンス。
• 症（syndrome, -pathy, -osis）
  → 必ずしも原因が一つに特定されない。病的な状態や症候群を幅広く表す。

まとめ

• 「～症」は、臓器や組織に病変がある状態（脳症、腎症）や、複数の症候をまとめたもの（症候群）を指す。
• 「病」や「疾患」よりも概念が広く、必ずしも単一の原因疾患を意味しない。
• したがって、「脳症」＝「脳に異常が出ている状態」、「腎症」＝「腎臓に異常が出ている状態」と理解するのが医学的に正確です。

~osis の語源

「～症」に対応することの多い英語接尾辞 -osis には語源があります。

1. 語源

• -osis は 古代ギリシア語の -ωσις (-ōsis) に由来します。
• 元来は「ある動作・作用の過程」「その結果生じた状態」を意味しました。
• これがラテン語医学用語に取り込まれ、**「病的な状態・異常な過程」**を表すようになります。

2. 医学用語での意味

医学で -osis は以下のようなニュアンスを持ちます：

1. 病的状態・異常な過程
   • neurosis（神経症）
   • tuberculosis（結核症）
2. 増加・過剰（数や量の異常）
   • leukocytosis（白血球増加症）
   • thrombosis（血栓症）
3. 変性・壊死などの病変
   • necrosis（壊死）
   • fibrosis（線維化）

つまり、「正常から逸脱した、持続的・進行的な状態」を指すのが -osis です。

3. 他の接尾辞との違い

• -itis（ギリシア語 -ῖτις）
  → 炎症を意味。例：hepatitis（肝炎）
• -oma（ギリシア語 -ωμα）
  → 腫瘍・塊を意味。例：carcinoma（癌腫）
• -pathy（ギリシア語 πάθος pathos = suffering, disease）
  → 病気全般、特に原因不明の病的状態。例：neuropathy（神経障害）

4. 日本語の「～症」との対応

日本語の「～症」は -osis のほか、-pathy, -ism, syndrome などをまとめて訳すことも多いです。
例：

• sclerosis → 硬化症
• nephropathy → 腎症
• Down syndrome → ダウン症

🔑 まとめると：
-osis は古代ギリシア語に由来し、「過程→その結果の状態」を意味した。医学では「病的状態」「増加・異常」「変性」を指す接尾辞で、日本語では広く「～症」と訳される。

parabaiosis

parabiosis（パラバイオーシス）という語を分解して説明しますね。

1. 語源の分解

• para-（παρά）
  • ギリシア語由来の接頭辞
  • 意味：そばに、並んで、隣接して
  • 英語の parallel（平行な）, parasite（そばに食らいつくもの）などと同じ語源。
• -bio-（βίος, bios）
  • ギリシア語で「生命」を意味。
  • biology（生物学）, symbiosis（共生）などで使われる。
• -sis（-σις, -sis / -osis の短縮形）
  • 「状態」「過程」を意味する接尾辞。
  • analysis（分解の過程）, necrosis（壊死の状態）などと同じ。

2. 全体の意味

したがって parabiosis は直訳すると：

• 「並んだ生命の状態」
• 「二つの生体がそばで一緒に生きている状態」

3. 医学・生物学での用法

• 実験動物学では、二匹の動物を外科的に連結して血液循環を共有させる手法を指します。
  • 例：マウスの parabiosis 実験 → 老若マウスを連結し、血液因子の影響を研究。
• 広義には、二つの生体が機能的に結合した状態を意味することもあります。

4. まとめ

parabiosis = para（並んで） + bio（生命） + sis（状態） → 「二つの生体が一緒に存在し、生命活動を共有している状態」。
実験動物学では「連合生体」「血行共有モデル」として使われる専門用語です。

「parabiosis」の語尾が -osis なのか -sis なのかは、実はギリシア語由来の接尾辞のバリエーションに関わります。

1. ギリシア語の語尾

• -σις (-sis)
  • 古典ギリシア語で「行為・過程・状態」を表す基本的な接尾辞。
  • 例：analysis（分析＝分ける過程）、synthesis（合成＝組み立てる過程）。
• -ωσις (-osis)
  • -sis の強調形・拡張形で、「その行為の結果として生じた状態」「病的状態」を表すようになる。
  • 医学用語に多く入った形。
  • 例：necrosis（壊死）、fibrosis（線維化）。

2. 「parabiosis」の場合

• 語尾は -biosis。
• これは bio（生命） + -sis（状態） の組み合わせ。
• つまり、「生きている状態」や「生命活動の様式」というニュアンス。
• symbiosis（共生）、endobiosis（内部共生）、epibiosis（外部共生）などと同じ系列です。

👉 したがって parabiosis の語尾は -sis。
（医学的に「病的状態」を表す -osis ではなく、もともと「生きる様式」を表す -sis 系です）

3. 整理

• -sis → 行為や状態（analysis, synthesis, symbiosis, parabiosis）
• -osis → 特に病的・異常な状態（necrosis, fibrosis, leukocytosis）

🔑 結論：
parabiosis の語尾は -sis であり、「生命活動の様式・状態」を意味する。-osis は病態を表す別系列。

homeostasis

homeostasis（ホメオスタシス） もギリシア語由来で、分解すると意味がよく見えてきます。

1. 語源の分解

• homeo- (ὁμοιο-)
  • ギリシア語 homoios = 「同じ」「似た」「均一な」
  • 例：homogeneous（均質の）、homonym（同音異義語）。
• -stasis (στάσις)
  • ギリシア語 stasis = 「立つこと」「停止」「安定した状態」
  • 例：hemostasis（止血）、metastasis（転移＝移って立つ）。

2. 全体の意味

• homeostasis = homeo（同じ） + stasis（安定状態）
• 直訳すると「同じ状態を保つこと」。

つまり、外界の変動にかかわらず内部環境を一定に保つ仕組みを指します。

3. 生理学的定義

• 米国の生理学者 Walter Cannon（1930年代）が広めた概念。
• 体温、血糖値、血圧、pH などを一定範囲に保つ調節機構。
• 単なる「静止」ではなく、動的平衡（dynamic equilibrium） という点が重要です。

4. 類似語との比較

• hemostasis = hemo（血）+ stasis（止まる）→ 止血
• metastasis = meta（移動）+ stasis（立つ）→ がんの転移

これらと同じ「-stasis（安定・停止）」の系列に属しています。

🔑 結論
homeostasis = 「同じ状態を保つこと」 → 生体が内部環境を一定に維持する動的な調節機構。

homeostasis の語尾部分 -stasis は、さらに二つの要素に分解できます。

1. 語源の二重構造

• sta-（στά-）
  • ギリシア語動詞 ἵστημι (histēmi) 「立つ」「立たせる」「止める」に由来する語幹。
  • 英語でも stand, state, stable, static などに残っています。
• -sis（-σις）
  • ギリシア語の名詞化接尾辞。「〜すること」「〜の状態」。
  • analysis（分解すること）、synthesis（合成すること）と同じ。

2. 合わせると

• sta- + -sis = stasis
  → 「立っていること」「安定していること」「止まっている状態」。

3. homeo- と結合した意味

• homeostasis = homeo（同じ） + sta（立つ）+ sis（状態）
• 直訳すると：
  「同じ状態に立ち止まっていること」
• 生理学的には：
  「環境が変化しても体内環境を一定に保ち続ける動的平衡」

4. 関連語との比較

• hemostasis = hemo（血）+ stasis（止まる状態） → 止血
• metastasis = meta（移動して）+ stasis（立つ状態） → 転移
• hypostasis = hypo（下に）+ stasis → 沈下、沈殿

🔑 まとめ

• stasis 自体が sta-（立つ）+ -sis（状態） に分解できる。
• よって homeostasis = homeo（同じ）+ sta（立つ）+ sis（状態） → 「同じ状態を保ち立っていること」 という語形成になります。

（ChatGPT 5）

以上の説明から、-osisに関する説明を一言でまとめると、-sisは、「行為・過程・状態」で、 -sis の強調形・拡張形である-osisは、「その行為の結果として生じた状態」「病的状態」という意味でした。

病態生化学というタイトルの教科書は最近はあまり出版されていないようです。臨床生化学という呼び名の方が好まれるのかもしれません。

マークス臨床生化学 横溝 岳彦 | 2020/9/14

ビジュアル パニーニ臨床生化学(原書第2版) ビジュアル パニーニ臨床生化学(原書第2版) 横溝岳彦 | 2023/10/12

病態生化学解明 : 代謝メカニズムから疾患を科学する / 藤森功著 出版者 東京 : 京都廣川書店 出版年 2013.8

1974年　米国連邦議会は「国家研究規制法National Research Act」制定「生物医学･行動科学研究における研究対象者保護のための国家委員会The National Commission for the Protection of Human Subjects of Biomedical and Behavioral Research」設置　ベルモント・レポートThe Belmont Report（正式名称「研究対象者保護のための倫理原則およびガイドラインThe Belmont Report–Ethical Principles and Guidelines for the Protection of Human Subjects of Research」）

1972年、タスキギー事件

1964年　World Medical Association; WMA「ヘルシンキ宣言：ヒトを対象とする医学研究の倫理原則」

1947年　ニュルンベルク綱領Nuremberg Code

20世紀初頭　優生学的思想　断種法　米国では法律に基づいて約10万名に不妊手術。日本でも約16,500人が強制的に不妊手術

1900年代初頭　Walter Reed（1851-1902）黄熱病を発症したことのない患者を対象に、黄熱病患者を吸血した蚊に皮膚を刺させたり、黄熱病患者の血液を注射する実験。ボランティア被験者にはリスクを説明、文書による同意。

1897年　Giuseppe Sanarelli（1864-1940）黄熱病患者血液を患者5名に注射したところ全員黄熱病を発症しうち3名が死亡

1885年　Louis Pasteur（1822-1895）狂犬病ワクチンを9歳児に接種

1874年　Roberts Bartholow（1831-1904）30歳の精神遅延患者の頭蓋骨にがん性潰瘍のため開いていた2インチの穴から電極を入れ脳の異なる部位を電気刺激したときに体にさまざまな反応が生じることを発見。患者は実験ののち昏睡に陥り数日後に死亡。

1796年　Edward Jenner（1749-1823）牛痘の膿疱から得た液体を8歳男児にに接種

1628年　William Harvey（1578-1657）『心臓と血液の運動』

1543年　Andreas Vesalius（1514-1564）『ファブリカ（人体の構造に関する7つの書）』

Tom L. Beauchamp、James F. Childress『生命医学倫理』「研究被験者が新薬の試験に志願するとき、彼らは他者の目的に対する手段として扱われていますが、彼らはその事柄に関する選択の自由を有し、自分の生命に関する支配を保持しています。カントは、同意を与えた人をこのように用いることは禁止していません。」

Immanuel Kant「汝の人格の中にも他のすべての人の人格の中にもある人間性を、汝がいつも同時に目的として用い、決して単に手段としてのみ用いない、というようなふうに行為せよ。」

Hippocrates（460ごろ – 375ごろ BCE）『ヒポクラテスの誓い』「私の能力と判断力の限りを尽くして食養生法を施します。それは患者の福祉のためにするのであり、加害と不正のためにはしないように慎みます。」

Introduction to Embryology – Learn the Basics – Clear & Simple Medicosis Perfectionalis チャンネル登録者数 159万人