ヒトの胎児の発生において、卵黄嚢茎（らんおうのうけい、別名：卵黄管または臍腸管）は、通常は消失します。

虫垂にはなりません。

卵黄嚢茎のゆくえ

卵黄嚢茎は、発生のごく初期に、胎児の中腸（将来の小腸など）と卵黄嚢（栄養が入った袋）をつないでいる管です。

胎児が成長し、胎盤からの栄養供給が確立すると、卵黄嚢とこの管は不要になります。そのため、卵黄嚢茎は通常、妊娠の早い段階（妊娠5〜9週ごろ）で自然に閉じて、完全に退縮し、消失します。

虫垂とは？

虫垂（ちゅうすい）は、卵黄嚢茎とは全く別のものです。

虫垂は、盲腸（もうちょう：大腸の始まりの部分）の先端から突き出すように発生する、指のような形をした小さな管状の組織です。発生する場所も役割も、卵黄嚢茎とは異なります。

もし消失しなかったら？

まれに、卵黄嚢茎が完全に消失せずに一部が残ってしまうことがあります。

この残ってしまったものを「メッケル憩室（けいしつ）」と呼びます。これは小腸（回腸）の壁にできる小さな袋状の突起で、最も頻度の高い消化管の先天異常です。

したがって、卵黄嚢茎は「消失する」のが正解であり、もし残ったとしても「メッケル憩室」になるもので、虫垂になることはありません。

**メッケル憩室（けいしつ）とは、一言でいうと「小腸にできる、生まれつきの小さな袋状の突起」**のことです。

消化管の先天的な異常（生まれつきの形態異常）の中では最も頻度が高いもので、全人口の約2%程度の人にあるとされています。

前の質問にあった**「卵黄嚢茎」と深く関係しています**。

1. なぜできるのか？（原因）

• 胎児の発生のとても早い時期、お母さんのお腹の中にいる赤ちゃん（胎児）は、「卵黄嚢（らんおうのう）」という袋から栄養をもらっています。
• この卵黄嚢と胎児の腸（中腸）は、「卵黄嚢茎（らんおうのうけい）」（または卵黄管）という管でつながっています。
• 胎児が成長し、胎盤が完成すると卵黄嚢は不要になるため、この卵黄嚢茎は通常、妊娠5～9週ごろまでに自然に退縮して完全に消失します。
• しかし、この卵黄嚢茎がうまく消失せずに、一部が腸側に残ってしまったものが「メッケル憩室」です。

つまり、メッケル憩室は「卵黄嚢茎のなごり」であり、本来なくなるべきものが残った状態です。

2. どんな特徴があるのか？

• 場所: 小腸の終わりの方（回腸）にできます。
• 異所性組織（いしょせいそしき）: メッケル憩室の最大の特徴は、その袋の中に、小腸とは関係のない別の組織が迷い込んでいることがある点です。
  • 最も多いのは「胃の粘膜」で、次に「膵臓の組織」などが見られます。

3. 症状は？

• ほとんど（95%以上）の人は無症状です。
  • メッケル憩室を持っていても、一生何も症状が出ず、本人も気づかないまま生涯を終えることがほとんどです。
• 症状が出る場合（全保有者のうち約4%）：
  • 多くは乳幼児期（特に2歳以下）に症状が出ます。
  • 症状の主な原因は、憩室内に迷い込んだ「胃の粘膜」です。

主な症状（合併症）

1. 出血・下血（血便）:
   • 憩室内の胃粘膜が胃酸を分泌します。
   • 小腸の壁は胃酸に耐えられないため、憩室の周辺が潰瘍になり、そこから出血します。
   • 痛みはなく、突然、レンガ色やイチゴゼリー状の血便が出ることが特徴です。
2. 憩室炎:
   • 憩室が炎症を起こします。
   • 虫垂炎（盲腸）と似たような腹痛（おへその周りや右下腹部の痛み）や発熱が起こります。
3. 腸閉塞（イレウス）:
   • 憩室が原因で腸がねじれたり（軸捻転）、腸が重なってしまったり（腸重積）、憩室から伸びたヒモ状の組織に腸が絡まったりして、腸が詰まる状態です。
   • 激しい腹痛、嘔吐、便が出ないなどの症状が出ます。

4. 治療は？

• 無症状の場合:
  • 他の検査（CTなど）や手術で偶然発見された場合は、基本的に治療はせず、そのまま経過観察となります。
• 症状がある場合（出血や憩室炎、腸閉塞など）:
  • 外科手術でメッケル憩室を切除します。

まとめ

• メッケル憩室は、胎児期に消失するはずの「卵黄嚢茎」が残ったもの。
• 虫垂とは全く別物。
• ほとんどの人は無症状。
• まれに、憩室内の異所性胃粘膜が原因で出血したり、炎症を起こしたりすることがある。