暑い時は、血管が広がり、汗をかいて脱水になりやすいため、めまいや立ちくらみがします。‥

お酒を飲むと血圧があがると思いがちですが、飲酒時は血管が拡張しているので、血圧自体は低下しています。

https://www.med.or.jp/forest/check/teketuatu/04.html

 

５０歳男性。暑い日の午後、自宅の庭で草むしりが終わって立ち上がったところ、目の前が白くなって気を失い、その場に倒れ込んでしまいました。しばらくして意識が戻りました　一過性に意識を失って、姿勢が保持できなくなることを失神と呼びます。　失神は「脳全体に血液が十分行き渡らない」ために起こります。意識消失に先立って、しばしば頭がフワフワした感じや吐き気、発汗などを伴います。　ヒトは寝ている状態やしゃがみ込んでいる状態から急に起き上がると、重力のため血液が下半身に移動して、一時的に血圧が下がります。ヒトの体はうまくできていて、下がった血圧をすぐに元のレベルに戻してくれます。残念ながら年を取ると、この働きが遅れるため、Ｓさんのようなケースがよく見られます。夏の暑い盛りに汗をかいて脱水気味になっていると、いっそう起きやすくなります。（失神（上）　～起立性低血圧～　富山病院）

アル コー ルが 分解 す る ときに出来 るアセ トア ルデ ヒドに は,血 管拡 張作 用 が ある。 だか ら人 によ って は急激 に血圧 が下 が っ て シ ョック状 態 にな る こ ともあ る。さ らにアル コー ル に は血 糖 降下作 用 もあ るので,ふ っと気 が遠 くな った りもす る。 気 が遠 くな ったの が,血圧 が下 が ったせ い か,血 糖値 が 下が った せ いか見 分 けは,つ きに くい もので あ る。https://www.jstage.jst.go.jp/article/jbrewsocjapan1988/95/9/95_9_620/_pdf/-char/ja

低血圧　低血圧とは、めまいや失神などの症状が出現するほど、血圧が低下した状態のことです。

血圧が下がりすぎた場合、脳の機能不全や失神を起こすことがあります。

（MSDマニュアル）

立ちくらみ（起立性低血圧）立ちくらみとは、急に立ち上がったり、起立した状態を続けたり、入浴時などに、一時的に頭部への血流が減少することで発症します。〈手当てのしかた〉立ちくらみでクラッとしたら、まずしゃがみます。安静を保ち、脳に酸素を供給するため、ふくらはぎの下に毛布を入れ、15～30㎝ほど高く上げるショック体位（右図参照）をとります。http://www.ibaraki.med.or.jp/home/wp-content/uploads/b46b97c072df7fe1cf6e07fc649c16712.pdf

参考

1. https://www.itsuki-hp.jp/radio/%E7%86%B1%E4%B8%AD%E7%97%87%E3%81%AB%E3%81%A4%E3%81%84%E3%81%A6
2. 78歳女性に見られた立ちくらみ(起立性低血圧)について2006.08.06　伊月病院　通常は体位を急に変えても血圧は余り変動しないように代償されるのですが、高齢者や自律神経の調子の悪い人などを中心にこの代償機構が障害されて起立性低血圧が起こります。起立性低血圧は、寝た状態の血圧から座位あるいは立位となり、３分以内に測った血圧が前値に比べ収縮期血圧で20mmHg以上、拡張期血圧で10mmHg以上低下するものと定義されています。そしてさらに拡張期で30mmHg以上下がって脳に血液が充分にゆかなくなるとこの前お話しした失神が起こるといわれております。

branched-chain amino acidsの日本語訳は、分岐鎖（ぶんきさ）アミノ酸だと思い込んでいました。しかし、教科書をよく見ると、分岐（ぶんき）ではなく分枝（ぶんし）という言葉でした。分枝は「ぶんき」とは読まないので、分枝鎖アミノ酸の読みは「ぶんしさあみのさん」が正しいと思ったのですが、実際のところどうなのでしょうか。

分枝する 読み方：ぶんしする サ行変格活用の動詞「分枝する」の終止形。weblio

ぶん‐し【分枝】 ［名］(スル)植物が幹などから枝を分けること。枝分かれ。「葉の付け根から分枝する」 デジタル大辞泉　コトバンク

ぶん‐き【分岐】［名］(スル)行く先が別々に分かれること。ふたまたになること。「道がここで分岐する」　デジタル大辞泉　コトバンク

分枝アミノ酸　 分枝鎖アミノ酸，分岐鎖アミノ酸ともいう．側鎖の炭素骨格が分枝しているアミノ酸．タンパク質の常在アミノ酸としてはバリン，ロイシン，イソロイシン．　栄養・生化学辞典　コトバンク

分岐鎖アミノ酸（あるいは分枝鎖アミノ酸とも）は、英語ではbranched-chain amino acids (BCAA)といい　実験医学

分枝鎖アミノ酸または分岐鎖アミノ酸(branched-chain amino acids、BCAA)とは、分枝（任意の炭素原子に2以上の別の炭素原子が結合）のある脂肪族側鎖を有するアミノ酸である。（分枝鎖アミノ酸　ウィキペディア）

分枝（ぶんし）という単語を使っている教科書

系統看護学講座　生化学　医学書院　第13版　2014年（2018年第5刷）

53ページ　分枝（ぶんし）アミノ酸とはバリン・ロイシン・イソロイシンのことで、枝分かれ構造をもつ。

53ページ　分枝アミノ酸　分枝アミノ酸branched chain amino acid (BCAA)は、分岐鎖アミノ酸ともいう。

マークス臨床生化学　医学書院　2020年　第1版第1刷　301ページ　分枝鎖α－ケト酸デヒドロゲナーゼ branched-chain α-keto acid dehydrogenase

分岐（ぶんき）という単語を使っている教科書

系統看護学講座　生化学　医学書院　第14版　2019年（2022年第4刷）132ページ　分岐鎖（ぶんきさ）アミノ酸 branched chain amino acid (BCAA)

branched-chainの訳語としては、分岐ではなく、分枝がよいような気もしますが、分岐もよく使われているので、どちらでもいいようです

水に溶けない脂質の運搬には特別な工夫が必要であり、生体内では「リポタンパク質」と呼ばれる、タンパク質、脂質からなる複合体により血液中を運ばれます。リポタンパク質には、大きさや中身の成分などによっていくつかの種類に分けられています。

キロミクロン

食事由来（すなわち消化吸収した小腸由来）の脂質を運ぶのは、キロミクロンというリポタンパク質です。キロミクロンの構成成分は、90％程度がトリアシルグリセロールです。キロミクロンが血中を移動する間に、血管内皮細胞の表面にあるリポタンパク質リパーゼ（LPL)がキロミクロンの中のトリアシルグリセロールを脂肪酸とグリセロールに分解します。遊離した脂肪酸（遊離脂肪酸）の運搬役は血清アルブミンです。遊離脂肪酸は、中性脂肪、肝臓、筋肉などに取り込まれて中性脂肪が合成されます。

VLDL

食事由来の脂質を運ぶのは、キロミクロンだったのに対し、肝臓由来の資質を運ぶのが、VLDLです。これらは一緒に覚えておくと、混乱しなくて済みます。

肝臓は中性脂肪を血中に放出しますが、そのときのリポタンパク質がVLDLです。VLDLとIDLとLDLはものとしては連続的で、血流に乗って移動していくときに血管内皮細胞の表面にあるリポタンパク質リパーゼ（LPL)の働きにより内容物である中性脂肪がグリセロールと脂肪酸に分解されて、内容物が減っていき成分の比率が変わっていき、大きさも小さくなっていくにしたがって、名称が、VLDL→IDL→LDLと変わっていくのです。LDLになると主要な中身はコレステロールエステルになっています。そして末梢でコレステロールエステルが取り込まれて、コレステロールになって利用されます。

VLDLが肝臓から分泌されるのは食事直後と食間のどちらでしょうか？

脂質の栄養に関する記述である．正しいのはどれか．（第27 回（2013 年），83

　食後には，貯蔵脂肪の分解が促進される．
　食後には，血液中のVLDL が減少する．
　絶食によって，血液中のキロミクロンは増加する．
　絶食によって，血液中の遊離脂肪酸は増加する．
　絶食によって，ケトン体の合成は減少する．

管理栄養士国家試験対策｜化学同人　https://www.kagakudojin.co.jp/special/kokushitaisaku/1_05-01.html

解説を見ると、答えは4番目でした。選択肢の2番は、正しくすると、「食後には、血液中のＶＬＤＬが増加する」ということです。

集中講義生化学319ページ～を見ると

「食餌中の脂質や肝臓で合成された脂質は、、どのように、どこへ運ばれるか？（リポタンパク質（１）：キロミクロン/VLDL)」という章ですが、

食事をとると、肝臓はTGとコレステロールを合成し始める。肝細胞で合成されたTGは、ミクロソームトリグリセリド輸送タンパク質（MTP)で小胞体内に運ばれ、別経路で運ばれたコレステロールとともにアポリポタンパク質apoB100と融合して超低比重リポタンパク質（VLDL)を形成し、血液中へ分泌される。

とあります。つまり、食後にはVLDLが上昇するわけです。

他の資料をみると、一見逆のような記述も見られます。「食後」というのがどの時間スケールなのかが良くわかりませんが。

Following a meal, pancreatic insulin secretion into the portal vein acutely inhibits VLDL secretion. While the mechanism is complex and incompletely understood, insulin acutely inhibits apoB synthesis, reduces microsomal transfer protein (MTP) expression, and enhances apoB100 degradation (Figure 2). Insulin suppression of both apoB synthesis and secretion has been demonstrated in isolated human and rat hepatocytes, and is associated with increased apoB100 degradation.　https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/very-low-density-lipoprotein

末梢から肝臓へ脂質を運ぶHDL

肝臓から末梢へ脂質を運ぶのがVLDLおよびその成分が途中で変化して名称も変化したIDL, LDLですが、逆に、末梢から肝臓に脂質を運ぶのはHDLです。肝臓から末梢にコレステロールを運ぶLDLは「悪玉コレステロール」と呼ばれるのに対して、末梢から肝臓にコレステロールを運ぶHDLは「善玉コレステロール」としばしば呼ばれています。

1. 脂質代謝と高脂血症 水谷 尚　ペット栄養学会誌/13 巻 (2010) 1 号 総説

糖分と糖類と糖質を混同している人がいます。食品の成分をみて、糖質がこんなにたくさんあるのは体に悪いのでは？と思ってしまう人は、多分、勘違いをしています。

糖質とは、炭水化物のうちの食物繊維（セルロースなど）を除いたものの総称です。ご飯やイモなどは、デンプンであり、炭水化物であり、糖質です。糖質の化学的な定義は、炭素が複数つながって、水酸基が複数結合したアルデヒドもしくはケトンのことです。糖質と炭水化物はほとんど区別なく使われていることも多いように思います。

糖類というのは、ブドウ糖のような単糖類や、砂糖（ショ糖）などの二糖類のことをまとめた総称です。

糖分というのは、甘いものという程度の一般語であって、学術的に定義された語句ではありません。

グルコースが解糖系、TCA回路、電子伝達系（酸化的リン酸化）の過程を経て完全に酸化された場合の、細胞呼吸の化学反応式として、生化学の教科書で

C6H12O6 + 6O2 →  6CO2 + 6H2O

という式をよく見かけます。その一方で、

C6H12O6 + 6O2 + 6H2O →  6CO2 + 12H2O

という式を書いてある資料も見かけます。両辺に水があって不思議に思っていました。同じ物質だから左辺をなくして右辺の係数が６でいいのではないかと思うわけです。実際、左辺に水をかかない説明のほうが多いようです。しかし、この表記の食い違いは何なのでしょうか。

ヤフー知恵袋の回答者による説明がありました。

通常化学反応式の右辺と左辺には、同じ物質を書かないですが、クエン酸回路に 6 H２O、電子伝達系から12 H２Oをわかりやすいように、別々に書いてあります。グルコースの単純な燃焼反応と区別するためです。https://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q11245414566

ウィキペディアにもクエン酸回路で入ってくる水分子の説明がありました。

2 アセチルCoA(CH3COSCoA)　+　6NAD+　+　2FAD　+　2GTP　+　2Pi　+　6H2O　⟶4CO2+6NADH+6H++2FADH2+2GTP+2HSCoA　（細胞呼吸　ウィキペディア）

電子伝達系は

（細胞呼吸　ウィキペディア）

酸化還元反応を理解するための方便として酸化数という概念があります。電気陰性度の差により電子を相手のほうにもっていかれるかどうかで酸化数が決められています。なので、結合している原子同士の電気陰性度の大小関係を知っているというのが、大前提になります。周期表の順を知っていれば、電気陰性度H＜C＜N<Oを覚えるのはたやすいでしょう。

炭素と酸素が結合していれば、炭素に＋１の数値を与えます。つまり電子１つを酸素に奪われるので正電荷になるということで＋１になると覚えておけば覚えやすいでしょう。

1. 酸化数（求め方・ルール・例外・例題・一覧・演習問題）　化学のグルメ

炭素が酸素と二重結合していれば、電子２つ分をとられているので、その結合に関しては酸化数は＋２を与えられます。炭素と炭素が結合している場合はどっちにも電子はやらないので、与える酸化数はゼロ。

例えば、アセトアルデヒドCH3CHOのアルデヒド基の炭素の酸化数を考えてみると、Oと二重結合しているので＋２，Hと結合しているので‐1、合わせて＋１になります。酢酸CH3COOHだと、二重結合のOで＋２，OHのOで＋１、合わせて＋３になります。

1. http://www9.gunma-ct.ac.jp/staff/nakajima/Lecture/OxidationNumber.pdf
2. https://detail.chiebukuro.yahoo.co.jp/qa/question_detail/q13134725993

酸化数の変化と酸化還元反応でやりとりされる電子の数は一致します。

CH3CHO（アルデヒド基のCの酸化数１）＋　H2O　→ CH3COOH （カルボキシ基のCの酸化数３）+ 2H+ + 2e- （酸化数の変化は＋２　つまり電子を2個奪われて酸化された）

1. http://mikecat.org/chem/redox141214a.pdf
2. アルデヒドの半反応式の作り方　化学のグルメ　STEP3 両辺について、O原子の数をH2Oを用いて合わせる

水素は電気陰性度が一番小さいので、何と結合していても相手に電子を取られた状態になっており、酸化数は＋１。共有結合はイオン結合ではないのですが、それでも、イオンの電荷のように考えて数を数えると、わかりやすいと思います。C-Oの結合だと電子を酸素が引き寄せるので酸素がー１，炭素が＋１というわけ。水素が結合した炭素は、電子を引き寄せるのでー１になります。

酸化数は高校の化学で勉強したはずですが、完全に忘れてました。年をとると最近の記憶から順に失われるといいますが、ついに高校で学んだことも忘れる年齢になってしまったとは。

環状構造のグルコースが還元性を示す理由

環状構造にはヘミアセタール構造（－O-(-C-)-OH)を有するので、これを水溶液にすると開環が起こってアルデヒド基ーCHOを生じる。このため、グルコースは還元性を示す。（難関大化学　Z会）

なんと高校の化学の知識でした。こんなこと勉強した記憶ないけど。さすが受験勉強の説明はわかりやすい。この図も見やすい。確かに図をみると、鎖状グルコースには、端にアルデヒド基があり、5番目の炭素に結合した水酸基ーOH がちょうど近い位置に来ていて、そこで縮合が起きることがわかります。アルデヒドとアルコールとが縮合反応してヘミアセタールができるという化学反応のパターンにあてはまることがわかりやすいです。

参考

1. 第70章アルデヒド　osaka-kyoiku.ac.jp/　アルデヒドといえば還元性です。銀境反応やフェーリング液の還元が有名です。

心臓の構造

ポンプとして血液を送り出すのが「心室」、血液が入ってくるとこが「房室」。全身に送り出すのは「左心室」。房室から心室へとつながっている。これだけおさえておけば、左心室から血液を全身におくり、右心房に全身から戻ってきて、右心室から肺に送られ、肺から左心房に戻ってきて、左心室に入って再び全身へという流れが、記憶に頼らずともつくれます。

全身→右心房→右心室→肺→左心房→左心室→全身

1. 心臓ってどんな臓器　東豊中動物病院　大阪府豊中市東豊中町

心臓の弁の名称

左心房から大動脈がでているので、逆流を防ぐのが大動脈弁　aortic valve。右心室から肺へむかう肺動脈があるので、逆流を防ぐのが肺動脈弁　pulmonary valve。左心房から左心室へ向かう血流の逆流を防ぐのが、「僧帽弁　mitral valve」。これは覚えておくしかない。そして、４つめの弁ですが、右心房から右心室へ向かう血流の逆流を防ぐのが「三尖弁 tricuspid valve」。これも覚えておくしかありません。全身に血液を送る左心室が、主役級なので僧帽弁は耳にすることが多いです。それに対して、三尖弁はちょっと地味な存在。

The tricuspid valve is often referred to as the “forgotten” valve, as historically, surgeons have been loath to intervene for a variety of reasons.　https://www.jtcvs.org/article/S0022-5223(20)31258-7/

心臓におけるcAMPの働き

アドレナリンやノルアドレナリンはβ１受容体に結合し、ＧプロテインGsを活性化して、アデニル酸シクラーゼ(adenylate cyclase; AC)を活性化し、細胞内cAMP濃度を上昇させる。cAMPはプロテインキナーゼＡ（ＰＫＡ）を活性化し、PKAは細胞膜上のＬ型カルシウムチャンネルを開口させる。細胞外から流入したカルシウムイオンはさらに心筋小胞体(sarcoplasmic reticulum；SR)の膜上にあるリアノジン受容体を活性化して心筋小胞体からカルシウムイオンを放出させる。このような細胞内カルシウムイオン濃度の上昇が、心筋細胞の収縮性を高める。

These and other intracellular events increase inotropy (muscle contractility), chronotropy (heart rate), dromotropy (velocity of electrical conduction) and lusitropy (relaxation rate).　https://www.cvphysiology.com/Blood%20Pressure/BP011a

1. Cardiac Signal Transduction Mechanisms (G-Protein-Linked) https://www.cvphysiology.com/Blood%20Pressure/BP011a

緩衝液とは

下の動画では直観的な説明、緩衝液をつくる原理などが述べられています。数あるYOUTUBE勉強動画の中でもエンジョイケミストリーはずば抜けてわかりやすい（丁寧で、ポイントをきっちりと強調している）と思います。自分が高校のときに受けた化学の授業や予備校での化学の授業と比べても、圧倒的なわかりやすさ。高校でこういう授業を受けていれば、浪人しなくてすんだのに。。予備校でこういう授業をうけていれば、化学が最後まで苦手ということにはならなかったのに。。。

緩衝液　性質　原理　わかりやすく　高校化学　エンジョイケミストリー　124208 ヒロシのエンジョイケミストリー チャンネル登録者数 8190人

緩衝液は、「弱酸＋その塩」　または「弱塩基＋その塩」　でつくるのだそうです。例えば、

酢酸CH3COOH ⇔ CH3COO-　＋　H＋

酢酸ナトリウムCH3COONa ⇔ CH3COO- + Na+

一応平衡反応として両方向の矢印を書きましたが実際には、酢酸はほとんど電離せずほとんどが酢酸のままの状態、一方、酢酸ナトリウムは全部電離して平衡は右側に寄った状態（酢酸ナトリウムはほとんど存在しない）だそうです。そのため、[CH3COO-]=[酢酸ナトリウム],[CH3COOH]=[酢酸] と近似してよくて

平衡定数Ka =[CH3COO-][H+] / [CH3COOH]=[酢酸ナトリウム][H+]/[酢酸]

[H+]=Ka [酢酸] /[酢酸ナトリウム]

としてpH=-log[H+]でｐHの計算ができるそうです。

マクマリー一般化学（下）の説明も読んでみました。

弱酸とその共役塩基を含む溶液は、ｐHの大幅な変化に抵抗するので、緩衝液と呼ばれる。（マクマリー一般化学（下）　１５．溶液の平衡とその応用　356ページ）

「塩」というかわりに「共役塩基」という言葉を使っていますが、同じことです。酸がAHがH+を放出してA-になると、逆反応ではA-はＨ＋を受け取ることができるので「塩基」として働きます。緩衝液になる酸と共役塩基の例として、

CH3COOHとCH3COO-

NH4+とNH3

H2PO4-とHPO4 2-

などが紹介されています。生化学で重要なのは炭酸による緩衝作用でしょう。二酸化炭素CO2が水H2Oに溶けると炭酸H2CO3になります。炭酸H2CO2は弱酸でH2CO2⇔重炭酸イオンHCO2- + H+のように一部が電離します。

実験室でバッファーをつくりたければ弱酸とその塩を混ぜればいいのですが、生体内では炭酸の塩はどうやって得られるのでしょうか。炭酸の塩は炭酸水素ナトリウムHCO2Na（いわゆる、重曹）です。いろいろな解説記事をみると、腎臓でＨ＋を捨ててＨＣＯ３－　を保持するということをしているようです。電荷の偏りが生じたらこまるのでＨ＋を捨てる分Ｎａ＋を保持するのでしょうか。そうすれば重曹ができることになります。

The kidney plays key roles in extracellular fluid pH homeostasis by reclaiming bicarbonate (HCO₃⁻) filtered at the glomerulus and generating the consumed HCO₃⁻ by secreting protons (H⁺) into the urine (renal acidification). Sodium-proton exchangers (NHEs) are ubiquitous transmembrane proteins mediating the countertransport of Na⁺ and H⁺ across lipid bilayers. In mammals, NHEs participate in the regulation of cell pH, volume, and intracellular sodium concentration, as well as in transepithelial ion transport. 　https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2878276/

1. 重炭酸塩　プライマリケア　血液中の重炭酸塩濃度は、腎臓からの水素イオンの排出、肺からの二酸化炭素の放出、および、尿細管からの重炭酸イオンの再吸収などの要素によって調節されている。
2. 酸塩基の調節　MSDマニュアルプロフェッショナル版　細胞外の最も重要な緩衝物質はHCO₃⁻/CO₂系であり　CO₂はそれ自体は酸ではないが，炭酸脱水酵素に属する酵素の存在下で，CO₂は血中の水（H₂O）と結合して炭酸（H₂CO₃）を産生し，これが水素イオン（H⁺）と重炭酸イオン（HCO₃⁻）に解離する。　この重要な緩衝系は高度の調節を受けている；CO2濃度は肺胞換気によって，H+およびHCO3−の濃度は腎排泄によって微細に調節できる。
3. 炭酸水素ナトリウム製剤の解説　日経メディカル　本剤（炭酸水素ナトリウムを主成分とする製剤）は体内に重炭酸イオンを補充することで、CKD（慢性腎臓病）などの腎機能障害による代謝性アシドーシスや糖尿病によるケトアシドーシスなどの改善が期待できる。
4. 日 本薬局方 炭酸水素ナトリウム　炭酸水素ナトリウムとして，通常成人１日３～５ｇを数回に分割経口投与する。
5. バッファー（緩衝液）の作り方 バイオタイムズ
6. 炭酸　ウィキペディア
7. 酸塩基平衡（後編）重炭酸緩衝系とは ゴロー/イラストで学ぶ体の仕組み チャンネル登録者数 24.4万人　YOUTUBE
8. 化学平衡㉗　緩衝液の計算4(応用，炭酸の緩衝液のpH) 化学専門塾teppan チャンネル登録者数
9. 日 本薬局方 炭酸水素ナトリウム
10. Ⅱ.酸塩基平衡　1.酸塩基平衡の理解に必要な知識　南学正臣*黒川清*　水・電解質代謝異常:診断と治療の進歩　特集●水・電解質代謝異常　日本内科学会雑誌 第80巻 第2号・平成3年2月10日
11. J Nephrol. 2010 Nov-Dec; 23(0 16): S4–18. PMCID: PMC4699187 NIHMSID: NIHMS270843 PMID: 21170887 Acid-base transport by the renal proximal tubule https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4699187/