致死性不整脈とは
致死性不整脈とは、脈拍が速すぎて心臓が痙攣したような状態になり、血液を循環させる機能を十分に果たせなくなって心停止が起こることです。直ちに治療を行わなければ、心臓から血液が送り出せない状態にあるため（心停止発作）、数分で死に至ります（突然死）。（参照：グーグル生成AI）
- 致死性不整脈とは？ 小川聡クリニック 東京都港区赤坂二丁目 拍動のリズムが乱れたり、異常に速くなったり（頻脈）、遅くなったり（徐脈）するのが「不整脈」です。‥ 命に関わる最も危険な不整脈は「心室細動」と呼ばれる不整脈です。心室の拍動が1分間に300回を超え、不規則にけいれんしたような状態になり、発生した瞬間から心臓からの血液の拍出が止まり、脳への血流もなくなるため、数秒以内に意識を失います。そのまま元の拍動が回復しなければ、突然死につながります。倒れた直後に、周囲の人が気付いて、近くにある「AED（自動体外式除細動器）」を用いて、心臓のけいれんを止める処置（電気ショック）が必要です。
不整脈で死に至る理由
- 心室細動が起きると約１０秒で意識を失い、約５分で死に至ります。１０秒で脳の細胞は酸欠になり、エネルギー源であるブドウ糖も５分と持ちません。
- 心室細動から５分で死に至る最大の原因は脳の障害です。
- 身体の他の臓器の細胞は酸素やブドウ糖が不足しても、脂肪を分解するなど他の方法でエネルギーを補えるので短時間で死ぬことはありません。
- 心室細動が起きて自然に治ることはほとんどありません。
（５分で死に至る心室細動…１１９番だけではダメ、脳血流を保つため一次救命措置が重要 2017/4/23 07:00 産経WEST）
日本の心停止による突然死の統計
日本で突然、心停止となる人は1年間に約8.2万人もいるそうです。一日平均約200人、じつに7分に1人が心臓突然死で亡くなっていることになります。突然の心停止の原因は多くの場合「心室細動」とよばれる重篤な不整脈です。（参照：心臓突然死の現状 日本AED財団）
致死性不整脈の疑いとは
亡くなったときに心電図をつけていれば、致死性不整脈が発生したことが分かる
救急隊が駆けつけたときに心肺停止状態だった場合は、致死性不整脈の発生は分からない
突然死を来す疾患の有無を検索する。具体的には、肺の血管に血の塊がつまる肺血栓塞栓症、大動脈の壁が割け、その隙間に血液が入り込む大動脈解離や、急性心筋梗塞、脳出血や脳梗塞の有無、気管に物がつまっていないか、臓器が死んでいないか、出血がないかなどを確認する。また、肺炎などの感染がないかも確認する。こうした突然死を来す病気が目で見てなかったことを確認した場合に、暫定診断として「致死性不整脈の疑い」とする
その後それぞれの臓器の標本をつくって顕微鏡で確認
致死性不整脈という診断を確定させるには、心臓のリズムを生み出す場所である洞房結節（どうぼうけっせつ）や、洞房結節から発せられる刺激の通り道である刺激伝導系を顕微鏡で見て、何らかの異常がないか
「不整脈源性右室異形成症」「肥大型心筋症」など致死性不整脈を引き起こした可能性のある病気の有無
致死性不整脈を引き起こすブルガダ症候群は、遺伝子の異常であり、顕微鏡で心臓の組織を見ても分からない場合がある
様々な突然死の可能性を否定して、最後に残ったものを致死性不整脈とする「除外診断」をせざるを得ない場合も多い。
（18歳アイドルの「突然死」にみる死因特定の難しさ NIKKEI STYLE 2017年2月21日 5:40 榎木英介）
致死性不整脈疑い
- 滋賀の入院患者殺害、「致死性不整脈で自然死した疑い」元看護助手の再審認める決定 「刑事に好意持ち自白」と否認に転じ 大阪高裁 2017/12/20 14:14 産経WEST 滋賀県東近江市の湖東記念病院で平成１５年に入院患者の男性＝当時（７２）＝の人工呼吸器を外して死亡させたとして、殺人罪で懲役１２年が確定、服役した元看護助手の西山美香さん（３７）が裁判のやり直しを求めた第２次再審請求の即時抗告審で、大阪高裁は２０日、再審開始を認める決定をした。後藤真理子裁判長は、西山さんの自白の信用性が高くないとした上で、男性の死因について「致死性不整脈で自然死した疑いがある」と判断した。‥ 高裁の即時抗告審で弁護団は「男性は低カリウム血症による致死性不整脈を起こした可能性が高い」と主張していた。
心室細動への対処方法
不整脈
そういえば自分も小学校のときの健康診断で心音がどうこうと担任の先生に通信欄に書かれた記憶があります。忘れ物が多いという注意と一緒に書かれていたため親に見せられなくて自分で勝手に処分してしまい、そのあと精密検査を受けにいったりはしないままになりました。それ以降、健康診断で聴診器を当てられて心臓に関して何か指摘されたことはないのでいままで気にしないで生きてきました。
- 「エビ中」松野莉奈さん 恩師が明かした健康診断の“異変” 女性自身 2017年02月16日(木)06:00 3歳のときはけいれんを起して、あと3分病院へ行くのが遅かったら大変だった ‥ 高校に入学したころの健康診断で不整脈があると診断されました。その後も学年が上がるごとに不整脈の診断が出て再検査を受けていました
