肺がんは「非小細胞肺がん」と「小細胞がん」とに大きく分けられる。非小細胞肺がんは、肺がんの約8割を占める。
アスペルギルス症とは、アスペルギルス属（Aspergillus）の真菌によって引き起こされる感染症で、通常は肺の感染症。アスペルギルスは、屋内外のどこにでもいる真菌であるが、特に堆肥の山、通気口、空気中のほこりの中などに多い。アスペルギルス Aspergillusの胞子をほとんどの人が毎日吸い込んでいるが、通常であれば感染症は起こらない。アスペルギルス症は、なんらかの理由で免疫機能が低下した人において発症しやすくなる、日和見感染症。
ボリコナゾール、イサブコナゾール（isavuconazole）、ポサコナゾール、イトラコナゾールなどの抗真菌薬。
日本の病院では、呼吸器内科における肺アスペルギルス症の治療選択肢はかなり限られていて、アゾール系抗真菌薬に至っては、イトラコナゾール（商品名イトリゾール）かボリコナゾール（同ブイフェンド）しかなかった。… isavuconazoleという、まだ日本では販売されていないアゾール系薬は、侵襲性アスペルギルス症に対してボリコナゾールに非劣性であったことが過去の臨床試験で示されている（Lancet 2016; 387: 760-769）。 さて、日本で昨年（2020年）発売されたアゾール系薬のポサコナゾール（商品名ノクサフィル）について、侵襲性アスペルギルス症に対するエビデンスを紹介したいと思う（Lancet 2021; 397: 499-509）。（世代交代の予感、肺アスペルギルス症治療薬 ポサコナゾールの臨床試験 2021年03月02日 17:55 最新論文で考える日常臨床 Dotor’s Eye 呼吸器 倉原 優 Medical Tribune）
気胸という言葉は聞いたことあるけれども、実際のところは何なのかよくわかっていませんでした。
気胸（ききょう）というのは、胸腔（きょうくう）に空気が溜まった状態を指すことばで、病名ではないそうです。出血が病名ではなく血が出ている「状態」を示すのと同じことだそう。
気胸は病名ではなく状態と言いながら、自然気胸というと今度は病名なんだそう。肺などの臓器から空気が漏れている場合が、自然気胸(spontaneous pneumothorax)と呼ばれて、これは病名。これに対して、外傷により外から空気が入り込んでも自然気胸とは言わないそう。ややこしいですね。自然気胸の自然は、英語だとspontaneousなので、どちらかといえば「自発的に生じた」という意味で考えたほうがわかりやすいです。naturalという意味ではありません。
気嚢のできた場所が、肺の表面側（胸膜の直下）にあればブレブ、肺の表面から見えても、胸膜を外した狭義の意味での肺の中にあればブラとする、と説明されています。
https://saitama.hosp.go.jp/service/thoracic-surgery_spontaneous-pneumothorax_faq_a.html
精巣や副腎では男性ホルモン（アンドロゲン）が産生されているが、前立腺がんはこの男性ホルモンによる刺激を受けて増殖する。そこで、男性ホルモンの産生量や男性ホルモンの前立腺内への取り込みを抑制することによりがんを治療していく「ホルモン治療」が行われている。
しかしながら、ホルモン治療の効果は3年程度しか持続せず、その後は男性ホルモンが低く抑えられているにもかかわらず前立腺がんは増殖するようになる。この状態の前立腺癌は、去勢抵抗性前立腺がん(Castration Resistant Prostate Cancer; CPRC)と呼ばれる。
去勢(castration)といっても、陰茎(penis)や陰嚢(scrotum)が取られるわけではないようです。男性ホルモンを産生する組織であるtesticle（精巣/睾丸）が取られます。
Orchiectomy is the name given to the surgical procedure to remove the testicles. The procedure is considered a type of hormone therapy, since its main purpose is to reduce the production of testosterone by the body. There are two types of orchiectomy. During a simple orchiectomy, the surgeon removes both testicles by making an incision in the front of the scrotum, while a subcapsular orchiectomy consists of the removal of the tissue from the lining of the testicles, which is where testosterone is produced. In either of the cases, both the penis and the scrotum remain intact.
- Hormone therapy can be conducted with drugs or surgery.
- Testosterone and dihydrotestosterone (DHT) are the two main male sex hormones and are called androgens.
- Androgens are produced by the testicles, adrenal gland and prostate cancer tumor itself
がん細胞を標的とするための抗体と、がん細胞を攻撃すつための薬物とを複合体の形にした新たながん治療薬。がん細胞を特異的に攻撃することが期待できる。英語では、Antibody-drug conjugate (ADC)と呼ばれる。
ファーストインクラス（画期的医薬品）とは、新薬の中でも特に、従来の医薬品とは化学構造の基本骨格が異なり、新規性や有用性が高いもので、従来の治療を大きく変え得る独創的医薬品をのこと。
新規に厚生労働省の承認を得て薬価基準に収載された医療用医薬品。新医薬品とも呼ぶ。
がんの治療において、ある治療法でがんが縮小もしくは消滅した患者の割合。
治療後の状態は以下の4つに分けて考える。
CR（Complete Response）：腫瘍が完全に消失。完全奏功。
PR（Partial Response）：腫瘍の30％以上が消失。部分奏功。
SD（Stable Disease）：腫瘍の大きさが治療前と比べて変化なし。
PD（Progressive Disease）：腫瘍の大きさが治療前と比べて20％以上大きい。あるいは、新病変が出現。
奏効率（％）＝（完全奏功の患者数+部分奏功の患者数 / 治療患者の総数） ×100
Live surgery events (LSEs) 手術のライブ配信動画が多数あるので紹介します。
以下の動画は一般の人の視聴には適しません。ご注意下さい。
LION Foundation Live Stream December 2019 2019/12/1 LION Live Stream
下部尿路
排尿（尿排出）
呼称：排尿機能障害 ⇒ 下部尿路機能障害
畜尿機能障害
排尿のタイミングは大脳が決めている。
大脳（排尿のタイミングの決定）⇒橋（きょう）排尿中枢＋中脳水道周囲灰白質（膀胱と尿道の協調）⇒ 胸腰髄、仙髄
畜尿時：膀胱は弛緩、尿道は収縮
尿排出時：膀胱は収縮、尿道は弛緩
2016年度 診療報酬改定 排尿自立
排泄自立
早期離床
尿道カテーテル 尿道カテーテル抜去
膀胱過伸展
尿路感染
排尿ケア
導尿
自己導尿指導
残尿測定
間欠導尿指導
高濃度ビタミンC点滴療法存在を知ったときはかなり驚きました。本当に効くのなら夢のような効能であるにもかかわらず、標準的な治療法とは認められておらず、保険の適用はありません。効果を信じる人が自費で行っているのが現状のようです。
風邪の予防からがんの抑制まで、さまざまな効果が期待できる（健康院クリニック 東京都中央区銀座）
高濃度ビタミンC点滴療法（自費診療）を行う病院はネットでみると多数ありますが、その効果やメカニズムに関して、学術的に定まった評価が必ずしもあるわけではないようです。
ビタミンCは抗酸化作用を持つという理由から、がんの治療や予防、アンチエイジングに有効だと言われてきた。が、数々の臨床試験の結果はネガティブであり、‥ （ビタミンCの大復活来るか！？ 神戸大学微生物感染症学講座感染治療学分野教授 岩田健太郎 2017年07月11日 06:00 Medical Tribune）