eGFRスロープとは、**estimated Glomerular Filtration Rate（推算糸球体濾過量）の時間的変化、つまりeGFRが時間とともにどの程度の速さで低下または改善しているかを示す傾き（slope）**のことです。単位は「mL/min/1.73m²/year」などで表されます。
🔬eGFRスロープとは？
- eGFRは腎機能を表す指標で、値が高いほど腎機能が良好。
- eGFRスロープは「年間何mL/min/1.73m²のペースでeGFRが変化しているか」を示す。
- 通常、慢性腎臓病（CKD）ではeGFRは徐々に低下していくので、スロープはマイナスになります。
💊SGLT2阻害薬とeGFRスロープの関係
SGLT2阻害薬（例：ダパグリフロジン、エンパグリフロジンなど）は、糖尿病治療薬として使われるだけでなく、腎保護作用があることが多数の臨床試験で示されています。
✔︎ どのように関係するの？
- 初期にeGFRが一時的に低下（「dip」または「初期drop」）することがある。
- しかし、その後のeGFRの低下スピード（スロープ）が緩やかになる。
- つまり、長期的にはeGFRスロープが改善（フラットになる）＝腎機能の悪化を遅らせる。
📈eGFRスロープがどうだと、どうなの？
| スロープの傾き | 腎機能の状態 | 臨床的な意味 |
|---|---|---|
| 急なマイナス（低下が早い） | 腎機能が急速に悪化 | 末期腎不全や透析リスクが高まる |
| 緩やかなマイナス（低下が遅い） | 腎機能がゆっくり悪化 | 治療介入の効果あり |
| 0に近い or プラス（安定または改善） | 腎機能が安定、または改善 | 治療が極めて有効、または自然回復 |
🧪臨床試験での活用
例えば、SGLT2阻害薬の大規模試験（CREDENCE, DAPA-CKDなど）では、プラセボ群と比較して、eGFRスロープが有意に改善したことが示されています。これは、腎保護作用の有力な証拠の一つです。
✍️まとめ
- eGFRスロープ = 腎機能の低下スピードを示す指標。
- SGLT2阻害薬はこのスロープを改善し、CKDの進行を抑える。
- スロープが急なら悪化、緩やかなら安定、フラット～プラスなら腎機能が維持または回復。
(ChatGPT 4o)