外科手術後の癒着には、ご質問の**線維性癒着（せんいせいゆちゃく）の他に、その前段階であるフィブリン性癒着（フィブリンせいゆちゃく）**があります。

この2つは、癒着が形成される時間経過と組織の状態で分類されます。

1. フィブリン性癒着 (Fibrinous Adhesion)

• 時期: 手術直後～数日以内（早期）

• 特徴:

  • 手術による炎症で、血液や体液に含まれる「フィブリン」というタンパク質が糊（のり）のように臓器の表面を覆い、くっついた状態です。

  • まだ組織としては固まっておらず、薄い膜（膜様）のようにもろいのが特徴です。

  • 血管はほとんど含まれていません（無血管性）。

• 経過: 本来、体にはこのフィブリンを溶かす仕組み（線溶系の働き）があり、多くの場合、この段階で自然に溶けてなくなります。

2. 線維性癒着 (Fibrous Adhesion)

• • 時期: 手術後数日～数週間（後期）

  • 特徴:

    • フィブリン性癒着がうまく溶けずに残ると、そこへ線維芽細胞（せんいがさいぼう）などが集まってきます。

    • フィブリンがコラーゲンなどの線維組織に置き換わり、強固で丈夫な組織になります。これが「線維性」と呼ばれる理由です。

    • 多くの場合、新生血管を含み（血管性）、組織として定着します。

• 経過: 一度この状態になると自然に消えることはほぼなく、これが腸閉塞（イレウス）や痛み、不妊などの長期的な問題を引き起こす原因となります。

まとめ

癒着は「①フィブリン性（早期・もろい）」から「②線維性（後期・強固）」へと進行します。

• フィブリン性癒着: 手術直後の「仮の癒着」。多くは自然に治る。

• 線維性癒着: 仮の癒着が治らずに「本格的な癒着（瘢痕組織）」になったもの。腸閉塞などの原因となる。

外科手術で問題となるのは、主にこの線維性癒着の方です。

(Gemini 2.5 Pro)