インクレチン(incretin)とは？GIPとGLP-1の2つのホルモンのこと

内科学

2023.06.05 2021.07.07

2019年度第108回看護師国家試験午後問題77
インクレチン
インクレチンとは？　インクレチンの概念の定義
上部消化管と下部消化管
消化器の解剖学用語（英語）

2019年度第108回看護師国家試験午後問題77

臓器と産生されるホルモンの組合せで正しいのはどれか。

膵　臓 ― グルカゴン
副　腎 ― プロラクチン
腎　臓 ― アルドステロン
脳下垂体 ― インクレチン
視床下部 ― テストステロン

インクレチンとは何でしょうか？

インクレチン

2種のインクレチン（GIPおよびGLP-1）に作用するGIP／GLP-1受容体作動薬tirzepatideは新規糖尿病治療薬として開発が進められている週1回皮下注製剤である。（デュアル・インクレチンの作用を臨床で証明横浜市立大学大学院分子内分泌・糖尿病内科学教授寺内康夫 2021年07月06日 15:50　MedicalTribune）

インクレチンとは？　インクレチンの概念の定義

インクレチン(incretin)は、インスリン（insulin）の分泌(secretion)を促すホルモンのことです。個々の物質を指すというよりも、「膵臓のランゲルハンス島β細胞からのインスリン分泌を促す、消化菅から出るホルモン」という概念です。

The Origin and Understanding of the Incretin Concept. Front Endocrinol (Lausanne). 2018; 9: 387. Published online 2018 Jul 16. doi: 10.3389/fendo.2018.00387 PMCID: PMC6054964 PMID: 30061863 In gastrointestinal endocrinology, the concept of incretin is today highly topical and generally applied to two distinct gut hormones with technical acronymous names: GIP (originally “gastric inhibitory polypeptide,” later renamed “glucose-dependent insulinotropic polypeptide”) and GLP-1 [“glucagon-like peptide 1,” now in its truncated (7–36) form]. 　‥　it was the Belgian physiologist Jean La Barre who coined the word “incrétine” in 1932.
1. La Barre J. Sur les possibilités d’un traitement du diabète par l’incrétine. Bull Acad Royal Med Belg. (1932) 12:620–34.

この概念に当てはまる物質として、GIPやGLP-1が同定されました。

The two main candidate molecules that fulfill criteria for an incretin are the intestinal peptides glucagon-like peptide-1 (GLP-1) and gastric inhibitory peptide (GIP, also known as: glucose-dependent insulinotropic polypeptide). (incretin Wikipedia)

インクレチン（incretin）は、「膵臓のランゲルハンス島β細胞を刺激して、血糖値依存的にインスリン分泌を促進する消化管ホルモン」として定義され、具体的にはグルコース依存性インスリン分泌刺激ポリペプチド（glucose-dependent insulinotropic polypeptide：GIP）とグルカゴン様ペプチド-1 （glucagon-like peptide-1：GLP-1）の２つを指す。GIP は上部消化管に存在する腸内分泌細胞（enteroendocrine cells）の一種である K 細胞が含有し、GLP-1 は下部消化管の腸内分泌細胞である L 細胞が含有する。（用語集　腸内細菌学会）

GLP-1ダイエット、製薬4社が注意喚起 2023年06月02日 MedicalTribune 昨日（6月1日）、製薬会社4社がGLP-1受容体作動薬およびGIP／GLP-1受容体作動薬の適応外使用に対し警告する声明を合同で発表した。昨今、2型糖尿病に対してのみ製造販売が承認されているGLP-1受容体作動薬およびGIP／GLP-1受容体作動薬について、美容やダイエット目的での適応外使用を推奨するかのような広告が散見され、問題となっていた。
Incretin Hormones and Type 2 Diabetes—Mechanistic Insights and Therapeutic Approaches　Biology (Basel). 2020 Dec; 9(12): 473. Published online 2020 Dec 16. doi: 10.3390/biology9120473 PMCID: PMC7766765 PMID: 33339298