ホルターは、24時間かそれ以上もの長時間心電図を計測できる装置を発明した人の名前です。彼の名前にちなんで、その装置はホルター心電計(Holter monitor)と呼ばれます。ポータブルだからといって「ホルダー(holder)」と間違わないように、ホルター(Holter)さんという人名に由来する名前です。
Norman Jefferis “Jeff” Holter (February 1, 1914 – July 21, 1983) was an American biophysicist who invented the Holter monitor, a portable device for continuously monitoring the electrical activity of the heart for 24 hours or more. (Wikipedia)
- ホルター心電図とは？(furano.ne.jp)
ホルター心電計の開発
アメリカのDr.ホルターによって、1957年（昭32）に心電信号テレメーターによる記録が発表され、1961年（昭36）には、テープレコーダーを用いた携行型長時間心電図記録、再生システムが発表されました。Dr.ホルターの開発したカルヂオコーダーは3インチ・オープンリールを使用し、記録には2個のリールを必要としました。テープ保存には巻戻しを要しました。その後、アビオニクス社等が、このシステムを発展させ、大型コンピュ―ターを用いた高速自動解析方式のホルターを開発しています。ただ、このシステムはノイズによる影響が大きくて信頼性が乏しく、しかも、十分に有効な解析プログラムが準備されていないというような状況でした。我国でも、大学、基幹病院でのみ使用されましたが、1人のデータ解析に、専門医がモニターの前に張り付いて3－4時間かかりました。価格も2千万程の高価で、記録器も大きくて、重く、患者さんの負担は相当なものでした。（ホルター心電計 －臨床応用への道－ フクダ電子）
ホルター心電計を装着している様子
My Holter Monitor Experience + Tips & Tricks! | Amy Lee Fisher ♡
ホルター心電計の電極の装着例
Digitrak XT Holter Monitor
ホルター心電計（製品）
- 長時間心電用データレコーダ M3R/M12Rホルター心電計 デジタルサンプリング率200, 500, 1000sps (samples/sec) 記録期間24時間以上連続
ホルター心電図でわかること
通常の心電図は、その時点での心臓に関しての情報を得られるものですが、不整脈が頻発性でない場合には、長時間かけて記録しなければなりません。ホルター心電図は、24時間にわたり、入浴を除く全ての日常生活における心拍数の変化を観察しつつ、各種不整脈の出現頻度と種類の解析をする事ができます。（東海細胞研究所）
患者（被験者）が自由に行動できる状況下で心電図を連続して記録・解析する検査を、開発者のNorman J.Holter氏にちなんで、ホルター心電図と呼びます。この検査の本来の目的は、通常の安静時心電図では捉えることができない一過性の心電現象の記録です。ホルター心電図で評価できる項目としては、不整脈、QRS波形の変化、STレベルの偏位がその代表です。
また、長時間に亘るR-R間隔（心拍数）の変化や、特殊なものとしては心拍変動（HRV）等を評価することが可能です。（メディエイドスクエア）ホルター心電図は狭心症や虚血性心疾患、脳梗塞の原因となる心房細動などの不整脈について調べることができます。（心電図で異常があったらホルター心電図で再検査 大場内科クリニック）
通常、不整脈などは夜や早朝に多く見られるものです。しかし、通常院内で行われる心電図検査は長くて1分程度の短時間のため、症状の原因となる心電図変化を捉えることができません。そこで、このホルター心電図（別名：24時間心電図）で実生活の中で心電図を記録し続けるのです。日常生活で不整脈や心筋虚血が起こっているかどうかが分かります。… 心房細動は不整脈の一種で、心臓がけいれんするように小刻みに震える症状です。… 心房細動になると心臓の中の血液の流れがよどみ、それによって血のかたまり（血栓）ができやすくなります。この血栓が血流に乗って脳に運ばれ血管を詰まらせるのが脳梗塞です。心房細動がある人は心房細動がない人に比べて、脳梗塞を発症する確率が約5倍高いと言われています。（ホルター心電図で分かること たきかわ循環器内科クリニック）
特殊解析ホルター心電図検査
従来の24時間心電図（ホルター心電図）では、突然死の原因となる不整脈等の正確な解析では不十分でした … 特殊解析を行うことによって、致死性不整脈の陰性予測などができます。
- TWA（T-Wave Alternans :Ｔ波交互脈）とは、形の異なるＴ波が１拍ごとに交互に現れる現象
- LP（心室遅延電位：Late Potential）とは、洞調律時の体表心電図を加算平均して得られるQRS波の終末部の微小電位
- HRV（心拍変動：Heart rate variability）とは、自律神経のゆらぎによる心拍数の周期性変動
- HRT（Heart Rate Turbulence）とは、代償性休止期を伴う心室期外収縮（VPC）が出現した直後の洞調律の変動
- QT 間隔とは、Q波の始まりからT 波の終わりまでの時間、つまり心室の活動電位持続時間
（引用元：特殊解析ホルター心電図検査のご案内 沼田脳神経外科循環器科病院）
ホルターが係る科研費研究課題
- ２週間ホルター心電図を用いた夜勤・交代勤務者の心拍サーカディアンリズムの長期評価 基盤研究(B) 基礎看護学関連 2020-04-01 – 2023-03-31
- 自律訓練法の睡眠時自律神経機能への効果研究：24時間ホルター心電図を用いて 基盤研究(C) 配分区分 基金 応募区分 一般 審査区分 小区分10030:臨床心理学関連 2019-04-01 – 2022-03-31 そこで本研究では，ATが夜間の自律神経活動をどのように変容させ睡眠を促すのかを，24時間ホルター心電図を用いて解明することを目的とする。
- 心臓サルコイドーシスの非侵襲的早期診断―心臓電気生理と炎症サイトカインの関連 若手研究 内科学一般関連 2019-04-01 – 2022-03-31 そこで私は心サ症発症早期の心筋での炎症を微細な電気的変化（加算平均心電図）で、自律神経の乱れをホルター心電図（心拍変動解析）で評価できないか着目し、心サ症のスクリーニング時、すでに心サ症と診断された治療未実施例などにこれらの検査を行い、心サ症の診断や経過との関連を調べ、炎症マーカー値との関連から心サ症の早期診断に結びつく知見を探索したい。
- 心拍変動ダイナミクスにみられる病態遷移過程の数理的構造の理解とその応用 基盤研究(C) 特設分野 複雑系疾病論 2017-07-18 – 2020-03-31 本研究では、心拍変動時系列について、事前の特徴量抽出を行う従来法と、特徴量抽出を行わないQuasi-Recurrent Neural Network (QRNN)の予測結果を比較した。ここでは、心不全患者108例の 24 時間ホルター心電図から、13 時から14 時までのRRデータを抽出して使用した。予測するアウトカムは全死亡とした。
- 小児期発症の神経筋疾患における心拍変動解析を用いた予後指標の作成 基盤研究(C) 小児科学 2017-04-01 – 2022-03-31 24時間ホルター心電図を用いて、小児神経筋疾患患者における心拍変動の特性を見出し、心臓合併症の治療評価指標を見出すことが本研究の目的である。
- 日常生活下の身体活動と心拍変動情報に基づく高齢者のフレイルティの定量化手法の開発 基盤研究(B) 応用健康科学 2015-04-01 – 2018-03-31 本研究は、日常生活下における24時間ホルター心電図計測により取得される心拍変動および身体加速度の大規模データベース（約10万件）を用いて、フレイルの新たな定量化手法の開発を行うことを目的に実施された。
心電図こと始め
心電図は1903年にオランダの医学者アイントーベンによって考案されました。アイントーベンはその功績により1924年ノーベル医学生理学賞を授与されました。（心電図検査で見つかる病気と見つからない病気 新百合ヶ丘総合病院）