筋萎縮性側索硬化症(ALS)疾患修飾薬リルゾール(riluzole)とエダラボン(edaravone)

以下、ChatGPT 5の解説です。

リルゾール(riluzole)とエダラボン(edaravone)は、どちらも**筋萎縮性側索硬化症(ALS)**に対して承認されている薬ですが、「疾患修飾薬」としての効果は限定的です。


🔹 リルゾール(Riluzole)

  • 作用機序:グルタミン酸による神経毒性を抑えると考えられている。
  • 効果:複数の臨床試験で、生存期間を平均2〜3か月程度延長することが示されている。
  • 限界
    • 病気の進行を根本的に止めることはできない。
    • 運動機能の改善はほとんど期待できない。

🔹 エダラボン(Edaravone)

  • 作用機序:フリーラジカルを除去する抗酸化作用。酸化ストレスによる神経細胞障害を防ぐことを狙っている。
  • 効果:日本や米国での臨床試験により、ALSのごく早期の患者に限って機能低下のスピードを緩やかにする効果が示唆されている。
  • 限界
    • 進行が進んだ患者では有効性が乏しい。
    • 日常生活レベルの改善(QOLの大幅な向上)は証明されていない。

🔹 まとめ

  • 両者とも「疾患修飾薬」と位置づけられているが、効果は非常に限定的
  • 現状では「病気の進行を完全に止める」段階には至っておらず、
    • リルゾール:生存期間をわずかに延ばす
    • エダラボン:早期に使えば進行をわずかに遅らせる
      というレベル。
  • ALS治療はまだ大きな未解決課題で、再生医療や新規分子標的薬の開発が続けられている。