大血管症（だいけっかんしょう）と細小血管症（さいしょうけっかんしょう）は、血管の太さによって分類される血管の病気で、特に糖尿病の合併症としてよく知られています。高血糖の状態が続くことで、全身の血管がダメージを受けることが主な原因です。

## 大血管症 (Macroangiopathy)

大血管症は、心臓や脳、足などにある太い血管が動脈硬化（どうみゃくこうか）を起こし、狭くなったり詰まったりする病気です。動脈硬化は、高血糖に加えて高血圧、脂質異常症（悪玉コレステロールの増加など）、肥満、喫煙などが重なることで進行が加速します。

主な病気

• 虚血性心疾患（きょけつせいしんしっかん）: 心臓に血液を送る冠動脈（かんどうみゃく）が狭くなる**狭心症（きょうしんしょう）や、詰まってしまう心筋梗塞（しんきんこうそく）**が含まれます。胸の痛みや圧迫感が特徴です。
• 脳血管障害（のうけっかんしょうがい）: 脳の血管が詰まる**脳梗塞（のうこうそく）**や、破れる脳出血などがあります。手足の麻痺や言語障害などの症状が現れます。
• 末梢動脈疾患（まっしょうどうみゃくしっかん）: 主に足の血管が動脈硬化を起こし、血流が悪くなる病気です。歩くと足が痛む、足が冷たい、しびれるなどの症状が見られ、進行すると潰瘍や壊疽（えそ）に至ることもあります。

## 細小血管症 (Microangiopathy)

細小血管症は、目や腎臓、神経などにある非常に**細い血管（毛細血管）**が傷ついて、その働きが悪くなる病気です。大血管症と比べて、より糖尿病に特有の合併症と言われています。これらは自覚症状がないまま進行することが多いため、定期的な検査が非常に重要です。

主な病気（糖尿病の三大合併症）

• 糖尿病網膜症（とうにょうびょうもうまくしょう）: 目の奥にある網膜（もうまく）の細い血管が傷つき、視力低下をきたす病気です。進行すると失明に至る可能性があり、成人の中途失明原因の上位を占めています。「しめじ」の「し」にあたります（視覚の「し」）。
• 糖尿病腎症（とうにょうびょうじんしょう）: 腎臓で血液をろ過する役割を持つ毛細血管の塊（糸球体）が傷つく病気です。初期は無症状ですが、進行すると体内の老廃物を尿として排出できなくなり、人工透析が必要になることがあります。「しめじ」の「め」ではありませんが、「しめじ」の「じ」にあたります（腎臓の「じ」）。
• 糖尿病神経障害（とうにょうびょうしんけいしょうがい）: 手足の末梢神経や、内臓の働きを調整する自律神経が傷つく病気です。足先のしびれや痛み、感覚が鈍くなるなどの症状が現れます。感覚が鈍ることで怪我に気づきにくくなることもあります。「しめじ」の「し」と「じ」以外の「し」にあたります（神経の「し」）。

まとめ

大血管症と細小血管症は、どちらも生命や生活の質（QOL）に深刻な影響を及ぼす可能性があります。予防や進行を遅らせるためには、血糖値のコントロールを基本として、血圧や脂質の管理、禁煙などの生活習慣の改善が不可欠です。

(Gemini 2.5 Pro)

中血管症という言葉は無いようです。

中血管症ってある？