医師国家試験に出た生化学の問題

第117回医師国家試験問題 令和5年(2023年)2月4日(土)、5日(日)

13 ビタミン欠乏とその症状の組合せで正しいのはどれか。

a 葉 酸   小球性貧血
b ニコチン酸   心不全
c ビタミンA   夜 盲
d ビタミンB1   腱反射亢進
e ビタミンB12   皮膚炎

 

44 40 歳の初妊婦( 1 妊0 産)。妊娠24 週、随時血糖110 mg/dL であったため、自
宅近くの産科診療所から紹介され受診した。既往歴、家族歴に特記すべきことはな
い。子宮収縮の自覚はなく、性器出血を認めない。身長160 cm、体重59 kg(妊娠
前体重55 kg)。体温36.7 ℃。脈拍88/分、整。血圧110/80 mmHg。経口グルコー
ス負荷試験〈75 gOGTT〉:負荷前値:90 mg/dL、1 時間値:190 mg/dL、2 時間
値:160 mg/dL。HbA1c 5.4 %(基準4.6~6.2)。
適切な対応はどれか。2 つ選べ。
a 運動療法を勧める。
b 経口血糖降下薬を用いる。
c 食事は4 ~ 6 分割食を勧める。
d 食後2 時間の血糖値150 mg/dL を目標とする。
e 1 日の摂取エネルギーを1,200 kcal に制限する。

 

75 動脈血ガス分析(room air)の結果を示す。

  • pH 7.48
  • PaCO2(Torr) 52
    PaO2(Torr)72
    HCO3-(mEq/L)37

単純性の酸塩基平衡障害として、最初の変化( 1 次性変化)と代償性変化( 2 次性変化)の組合せで正しいのはどれか。
1 次性変化      2 次性変化
a 呼吸性アシドーシス   なし
b 呼吸性アシドーシス   あり
c 呼吸性アルカローシス   なし
d 呼吸性アルカローシス   あり
e 代謝性アシドーシス   なし
f 代謝性アシドーシス   あり
g 代謝性アルカローシス   なし
h 代謝性アルカローシス   あり