第１１７回医師国家試験問題　令和５年（２０２３年）２月４日（土）、５日（日）

13　ビタミン欠乏とその症状の組合せで正しいのはどれか。

ａ　葉　酸 　 小球性貧血
ｂ　ニコチン酸 　 心不全
ｃ　ビタミンA 　 夜　盲
ｄ　ビタミンB1 　 腱反射亢進
ｅ　ビタミンB12 　 皮膚炎

44　40 歳の初妊婦（ 1 妊0 産）。妊娠24 週、随時血糖110 mg/dL であったため、自
宅近くの産科診療所から紹介され受診した。既往歴、家族歴に特記すべきことはな
い。子宮収縮の自覚はなく、性器出血を認めない。身長160 cm、体重59 kg（妊娠
前体重55 kg）。体温36.7 ℃。脈拍88/分、整。血圧110/80 mmHg。経口グルコー
ス負荷試験〈75 gOGTT〉：負荷前値：90 mg/dL、1 時間値：190 mg/dL、2 時間
値：160 mg/dL。HbA1c 5.4 %（基準4.6～6.2）。
適切な対応はどれか。2 つ選べ。
ａ　運動療法を勧める。
ｂ　経口血糖降下薬を用いる。
ｃ　食事は4 ～ 6 分割食を勧める。
ｄ　食後2 時間の血糖値150 mg/dL を目標とする。
ｅ　1 日の摂取エネルギーを1,200 kcal に制限する。

75　動脈血ガス分析（room air）の結果を示す。

• pH 7.48
• PaCO2（Torr） 52
  PaO2（Torr）72
  HCO3－（mEq/L）37

単純性の酸塩基平衡障害として、最初の変化（ 1 次性変化）と代償性変化（ 2 次性変化）の組合せで正しいのはどれか。
1 次性変化 　　　　　2 次性変化
ａ　呼吸性アシドーシス 　 なし
ｂ　呼吸性アシドーシス 　 あり
ｃ　呼吸性アルカローシス 　 なし
ｄ　呼吸性アルカローシス 　 あり
ｅ　代謝性アシドーシス 　 なし
ｆ　代謝性アシドーシス 　 あり
ｇ　代謝性アルカローシス 　 なし
ｈ　代謝性アルカローシス 　 あり