皮膚の構造、筋層、縫合、帝王切開

カエルの皮膚の縫合の場合は、外側の薄いヌメヌメした「皮」とその内側の筋肉っぽい厚めの「皮」があるので、内側をまず縫って、次に外側の皮も縫うということをしていました。人間の皮膚はカエルと同じ構造でしょうか?

皮膚の構造

Fig. 1

Fig. 1. A. Skin structure showing epidermis, dermis and hypodermis. B. Epidermal structure showing the four sublayers – stratum corneum (SC), stratum granulosum (SG), stratum spinosum (SS) and stratum basale (SB). Adjacent keratinocytes are connected via desmosomes. Keratinohyaline granules contain profilaggrin which aggregates keratin proteins in the SC. Lamellar bodies contain lipids which are expelled into the border between the SG and SC.

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0009308421000086

  1. https://www.kango-roo.com/learning/6620/

閉腹 腹膜縫合 筋膜縫合 皮下組織縫合 真皮・表皮縫合

  • 腹膜縫合を省略しても術後癒着リスクは増えず,手術時間の短縮や術後疼痛の軽減につながるとの報告もある
  • 筋膜縫合を確実に行わないと腹壁瘢痕ヘルニアのリスク因子となる
  • 皮下脂肪層を合成吸収糸で単結節縫合し死腔を形成しない
  • 遅延性吸収糸で7~8㎜程度の等間隔での埋没単結節縫合

https://www.jaog.or.jp/note/%EF%BC%93%EF%BC%8E%E9%96%89%E8%85%B9/

  1. http://www.yukoukai.com/surgery/geka/chole/complicationkaihuku.html

皮膚縫合法

  1. 手技手順 中外製薬 https://chugai-pharm.jp/contents/zf/004/02/04/02/

皮膚の縫合の傷跡を目立たなくする形成外科の縫合術

  1. https://www.med.kagawa-u.ac.jp/~keisei/routo/basic/knowledge/sew_skin.php 香川大学形成外科 皮膚の表面を縫うよりも、むしろ皮膚の内側を縫うことに力をいれます。要点をいうと、少し傷を盛り上げるように縫合すると、術後に創に張力が加わっても、キズアトの幅が広くならないのです ただなんとなく皮膚を寄せ合わせて縫合を行うと、キズはきれいに治りません。それゆえ、切開を行う前に皮膚にマーキングを行うなどの工夫をして、あるべき位置に皮膚を正してから、縫合する必要があるということです。 
  2. 目立たない瘢痕とするための皮膚縫合の工夫 https://www.jstage.jst.go.jp/article/ringe1963/45/4/45_4_402/_pdf
  3. https://slide.antaa.jp/article/view/2faddacc3dc449a0 形成外科の縫合に関する実際的な手技、実践的なアドバイス
  4. https://www.yuki-hifuka.com/doctor_column5 縫合の基本は表皮・真皮・脂肪組織・筋肉という層同士を合わせて縫うこと 深い傷では皮膚のみでなく、皮下真皮も縫合しないと傷は綺麗には治りません。 傷が治癒するのには血流は必須

皮膚の縫合

  1. 術後にテープを貼って意味がある? https://www.nichiban.co.jp/medical/learn/cartulary/record001/
  2. https://www.medtronic.com/covidien/ja-jp/clinical-education/catalog/suture-basic-skin.html# 動画 https://players.brightcove.net/5472387889001/SJZw6rbwvW_default/index.html?videoId=6054613121001

帝王切開後の縫合

  1. 帝王切開後のきずのセルフケア きれいなきずあとを目指す3 STEP https://www.jnj.co.jp/jjmkk/general/childbirth/c-section-care04
  2. だれにでも起こりうるから― 妊娠したら、知っておきたい! 帝王切開手術の傷あとを目立たなくするためにできることって? twitter facebook line hatena 2023/09/25 更新