adjuvant therapy 補助療法とは?

NEJMの論文に対するエディトリアル(意見)のタイトルに

Adjuvant Osimertinib in EGFR-Mutated Non–Small-Cell Lung Cancer
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe2029532

と書いてあるのを読んで、adjuvant?と思いました。自分が真っ先に思いつくadjuvant(アジュバント)は、抗原を動物に免疫して抗体を作らせるときに抗原と一緒にまぜて抗原性を高める働きをもつ補助的な物質としてのアジュバントだったからです。アジュバントは「補助」と言う意味では、今回も同じですが、テクニカルタームとしてadjuvant therapyは「補助療法」のことでした。

補助療法とは

補助療法(adjuvant therapy)とは,予定術式完遂例において手術摘出標本の病理組織学的所見から術後再発リスク因子をもつ症例に対して再発予防目的に行われる術後治療である。http://jsco-cpg.jp/guideline/06_2.html

腫瘍の主な治療(例えば、外科切除する外科的手術)の後に、再発を予防する目的で抗がん剤治療を行うこと https://www.ganclass.jp/kind/gist/words/02

補助療法は、がんを切除したあとに再発防止目的で行う抗がん剤治療であることが多いようです。

手術の補助療法のことで、化学療法やホルモン療法を用います。https://www.nyugan.jp/term/stage/adjuvant/

論文のタイトルせよ、新聞記事の見出しにせよ、ギュッと縮められているので知らない言葉だと意味がとれない恐れがあります。今の場合、Adjuvant Osimertinibの意味ですが、「補助療法(adjuvant therapy)で用いられる抗がん剤Osimertinib」という意味になります。本文を読むとわかりやすい説明がありました。

After complete resection, a small but significant survival benefit has been seen with platinum-based adjuvant chemotherapy 補助化学療法 for patients with stage II to IIIA disease.

As adjuvant therapy 補助療法, first-generation EGFR-TKIs are not associated with a survival benefit among patients with NSCLC who have EGFR wild-type or amplified tumors.

The EVAN trial showed a longer disease-free survival at 2 years with adjuvant erlotinib than with chemotherapy among patients with EGFR mutation–positive stage IIIA tumors.

In the ADJUVANT/CTONG1104 trial involving patients with stage II to IIIA EGFR mutation–positive NSCLC, the median disease-free survival among patients in the intention-to-treat population who received adjuvant gefitinib was significantly longer than that among patients who received chemotherapy and disease-free survival was higher at 3 years, although this benefit did not translate to an overall survival advantage.

Wu and colleagues now report in the Journal the results of the phase 3, double-blind, randomized ADAURA trial of osimertinib as adjuvant therapy administered for 3 years after complete resection in patients with stage IB to IIIA EGFR mutation–positive NSCLC.

https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe2029532

neoadjuvant therapyとは

ネオアジュバントとは手術の前の補助療法という意味で、主に手術の前に抗がん剤による治療を先行することを指し、「術前化学療法」または「ネオアジュバント化学療法(NAC;neoadjuvant chemotherapy)」といいます。

https://oncolo.jp/dictionary/ネオアジュバント

さっきのエディトリアル中に出てきました。

EGFR-TKIs plus chemotherapy are currently being studied as neoadjuvant therapy in patients with EGFR mutation–positive stage II to IIIB disease and as first-line therapy in patients with EGFR mutation–positive metastatic disease. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMe2029532

 

医師国家試験に出た補助化学療法

【問題】 68歳の女性。 1年前にS状結腸癌(病期Ⅲ)と診断されS状結腸切除術およびリンパ節郭清術を施行された。 術後の補助化学療法を勧められたが、治療を受けず来院していなかった。https://ameblo.jp/shouchiku1-2020/entry-12684017384.html