研究者として生き残るのは非常に大変な世の中で、任期制のおかげで研究が順調でも路頭に迷う恐れがあります。自分の食い扶持を確保したうえで研究ができる環境はと考えると、臨床医として患者さんを診る一方で研究も行う、「研究医」(Physician-Scientist)が案外お勧めなのではないかという気がしてきました。もちろん研究に割ける時間は非常に限られてしまいますが、路頭に迷う恐怖を味わわなくて済みます。

研究医の勧め

ドキドキわくわく!?　研究医の魅力とは？　2020/05/12 医師tuber いっさ

慶應義塾大学大学院医学研究科　未来がん医療プロフェッショナル養成プラン紹介ムービー

そんなわけで、医学部の入試情報ウェブサイトを纏めておきます。数が少ない私立大学にとどめました（順不同）。

【注意】最新の正確な情報を得るためには、各大学の入試サイトをご覧ください。

慶應義塾大学医学部

募集人員66名

①「出願登録（インターネット）」および「入学検定料の支払」 期間 2020年12月24日（木）10:00〜2021年1月19日（火）17:00 ②「出願書類の郵送」 期間 2021年1月4日（月）〜1月19日（火）※締切日消印有効（参照ウェブページ）

第1次試験日　2月19日（金） 第1次合格発表日　2月26日（金）

第2次試験日 3月1日（月） 合格発表日3月5日（金）

入学金等振込期限 3月11日（木）　入学手続書類提出締切日3月12日（金）（消印有効）（参照ウェブページ）

1. 慶應義塾大学　学部入学案内 － 一般選抜

 

順天堂大学

入学定員136名

出願期間2020年12月14日～2021年1月14日　

1. 順天堂大学　入試日程　2021年度 医学部入学試験について

 

自治医科大学

募集人員123名（栃木県地域枠3名を含む）

出願期間 令和3年1月4日（月）～1月20日（水） 17:00　必着 ※消印有効期限　1月19日（火）

1. 自治医科大学医学部入試案内学生募集要項　

 

東京慈恵会医科大学

募集定員 110名（東京都地域枠入試5名を含む）

受験料 60,000円

出願期間 2021年1月4日（月）～ 1月25日（月）消印有効

1. 東京慈恵会医科大学2021年度 医学科 入学試験概要

日本医科大学

1. 日本医科大学入試日程

東京医科大学

1. 東京医科大学入学試験概要

近畿大学医学部

1. 2021年度（令和3年度）入試日程・制度

日本大学医学部

一般選抜　Ａ個別方式

募集人員 ９７名

出願期間 ２０２１年１月５日（火）　～　１月３１日（日）

入学検定料 ６０,０００円

1. 日本大学医学部入学試験案内

北里大学医学部

1. 北里大学学部試験日程一覧
2. 北里大学医学部入試案内

杏林大学医学部

1. 杏林大学入試概要
2. 受験生サイト

昭和大学

1. 昭和大学入試情報

国際医療福祉大学医学部

1. 国際医療福祉大学入試要項

東邦大学

1. 東邦大学入試情報

獨協医科大学

1. 獨協医科大学　令和3年度入学試験概要
2. 入学試験出願者情報　出願者数　今日現在

東京大学も日々の出願状況を公開していますが、こういうオープンさはいいですね。

埼玉医科大学

1. 埼玉医科大学医学部一般選抜概要

東京女子医科大学

1. 東京女子医科大学　医学部一般選抜

聖マリアンナ医科大学

1. 聖マリアンナ医科大学　一般選抜

帝京大学医学部

1. 帝京大学医学部　入学試験要項ガイドブック

東海大学医学部

1. 東海大学医学部　入学試験要項

ウェブブックの体裁になっています。

兵庫医科大学

1. 兵庫医科大学　2021年度一般選抜A（4科目型）

藤田医科大学 (旧 藤田保健衛生大学）医学部

1. 藤田医科大学 　医学部　入試日程

関西医科大学

1. 関西医科大学　一般選抜試験前期

愛知医科大学

医学部一般選抜　募集人員 約65名 入学検定料 60,000円 出願期間 2020年12月7日(月)～2021年1月7日(木)

1. 愛知医科大学医学部一般選抜

産業医科大学

「産業医科大学医学部は、産業医学の振興と優れた産業医の養成を目的として設置された我が国唯一の医学部です。　」（アドミッションポリシー）

1. 産業医科大学　令和3年度医学部一般選抜

金沢医科大学

1. 金沢医科大学　令和３年度入学者選抜日程

大阪医科大学

1. 大阪医科大学　令 和 ３（2021）年 度 医学部 医学科 入学試験要項　ＰＤＦ
2. 医学部入試情報

東北医科薬科大学

1. 東北医科薬科大学医学部　令和3年度 入試日程

久留米大学

1. 久留米大学　2021年度入試日程

 

岩手医科大学

1. 岩手医科大学　令和3年度入学試験日程一覧

川崎医科大学

1. 川崎医科大学　医学部　2021年度 学生募集要項

福岡大学医学部

1. 福岡大学入試情報サイト

 

ディープLの翻訳能力が素晴らしいと耳にしたので、グーグル翻訳と比較しながら試してみることにしました。

日本語原文：リサーチ・アドミニストレーター等のマネジメント人材に係る質保証制度の実施について

グーグル英訳：Implementation of quality assurance system for management personnel such as research administrators

DeepL英訳：Implementation of a Quality Assurance System for Research Administrators and Other Management Personnel

DeepLのほうが断然こなれた訳になっています。「等の」を「such as」と訳すのは文章中ならいいかもしれませんが、このようなレポートの表題には不適。その点、Deep Lは標題らしく訳してくれました。

今度は英語から日本語に訳してみます。

英語原文：Each partner site is independently responsible for software installation, maintenance, and user support. Coordinate with your organization’s IT department and ensure they are willing and able to support a REDCap system for your organization. （https://projectredcap.org/about/faq/　より）

グーグル和訳：各パートナーサイトは、ソフトウェアのインストール、メンテナンス、およびユーザーサポートに対して独立して責任を負います。組織のIT部門と調整し、組織のREDCapシステムを喜んでサポートできるようにします。

DeepL和訳：ソフトウェアのインストール、メンテナンス、ユーザーサポートは、各パートナーサイトが独自に責任を負います。あなたの組織のIT部門と調整し、あなたの組織のためにREDCapシステムをサポートする意思と能力があることを確認してください。

英文を日本語訳する場合でも、はっきりとした優劣の差が出ました。グーグル翻訳は、誤訳してしまっていますが、ディープLのほうは正しく訳せています。明らかに差がついた語句は、太字にしておきました。

別の英文を試してみます。

英語原文：REDCap is server software. It is not something that a user installs on a personal computer. REDCap must be installed on a local web server by your organization’s internal IT staff, after which users will then be able to access REDCap online, through any device’s web browser. Your organization’s server environment can be physical/on-premise OR it can be virtual/cloud-based. Regardless, your organization’s internal IT staff must handle all aspects of REDCap installation, maintenance, and support. (https://projectredcap.org/software/requirements/　より)

グーグル和訳：REDCapはサーバーソフトウェアです。ユーザーがパソコンにインストールするものではありません。 REDCapは、組織の内部ITスタッフがローカルWebサーバーにインストールする必要があります。その後、ユーザーは、任意のデバイスのWebブラウザーを介してオンラインでREDCapにアクセスできるようになります。組織のサーバー環境は、物理/オンプレミスにすることも、仮想/クラウドベースにすることもできます。いずれにせよ、組織の内部ITスタッフは、REDCapのインストール、保守、およびサポートのすべての側面を処理する必要があります。

DeepL和訳：REDCapはサーバーソフトです。ユーザーがパソコンにインストールするものではありません。REDCapは、組織内部のITスタッフがローカルのWebサーバーにインストールする必要があり、その後、ユーザーはどのデバイスのWebブラウザからでもREDCapにオンラインアクセスできるようになります。組織のサーバー環境は、物理的なオンプレミス型でも、仮想的なクラウド型でもかまいません。しかし、REDCapのインストール、メンテナンス、サポートのすべての側面は、組織内のITスタッフが行う必要があります。

この英文の和訳に関しては、ほぼ同じような訳になったので優劣はつきませんでした。結論として、差がつかない文章もあり得るが、和文英訳にしろ、英文和訳にしろ、DeepLの能力はグーグル翻訳を凌駕していると思います。

大動脈瘤とは

1. 大動脈瘤と大動脈解離　患者の皆様へ　国立循環器病センター　大動脈瘤は、この大動脈（通常は20～25㎜程度）が「こぶ」のように病的にふくらんだ状態（30～40㎜以上）を指します。

大動脈瘤の恐ろしさ

1. 心臓血管外科の病気：大動脈瘤　徳洲会グループ　ほっておいた場合、こぶが破裂する危険性があります。破裂した場合、出血で血管外に血液が放出され、血管の中の血液がなくなり、低血圧ショック状態となります。いわゆる大動脈瘤破裂で、命を落とす場合があります。

大動脈瘤の発症の原因

1. 大動脈瘤とは　心臓血管センター　済生会隈本病院　ほとんどは動脈硬化が原因です。動脈硬化とは、動脈壁内にアテローム（粥腫）という油カスがたまり、血管が詰まったり硬くなったりして弾力性を失った状態です。

大動脈ステントグラフト内挿術

1. ステントグラフト内挿術　～大動脈瘤の新しい治療法～ 2022/02/15　富山県立中央病院　ステントグラフトを瘤の内側で拡張させることで、大動脈瘤を内側から塞いでしまいます。

心臓外科手術動画

1. 渡邊剛氏の大動脈弁置換術を動画でみる 2017/07/05 動画で学ぶ「神の手」テクニック 連載をフォロー ◎第1回　ニューハート・ワタナベ国際病院総長・渡邊剛氏 日経メディカル

語句

胸骨全長切開

1. 小切開心臓手術（MICS）　心臓血管外科　NTT東日本　関東病院　従来、心臓手術は「胸骨正中切開」といって胸の中央にある胸骨という板状の骨を全長に切開して行っていました。この方法では、喉元からみぞおちにかけて大きな傷口が残るうえに、胸骨がくっつくまでの数か月間は運動制限や痛みで困る患者さんも少なくありませんでした。これを改善すべく「胸骨をあまり切らない」または「まったく切らない」心臓手術が、小切開心臓手術（MICS）です。

低侵襲心臓手術（MICS）

1. 小林順二郎センター長のプロフィール　MICS手術は、胸の下を小さく開く術式で、胸の真ん中を大きく開く一般的な手術に比べ、傷が小さく低侵襲なうえ、女性は乳房で傷が隠れます。痛みや合併症も回避でき、術後の回復が早い。
2. Minimally Invasive Cardiac Surgery　新百合ヶ丘総合病院　5~8cm程度の皮膚切開で右開胸（あるいは左開胸）を行い、片方の肺をしぼめて心臓にアプローチする方法

３D内視鏡下／小切開低侵襲心臓手術

1. ３D内視鏡下MICS　榊原記念病院　MICSには、肋骨を開胸器で広げて心臓を直接見ながら行う「直視下によるMICS」と、胸を広げる際に開胸器を使わず、内視鏡を挿入して内視鏡が写したモニターを見ながら手術を行う「内視鏡下MICS」があります。当院は2018年より、僧帽弁形成術、大動脈弁置換術で3D内視鏡によるMICSを導入しました。

冠動脈

1. 冠動脈バイパス手術とは？　渡邉剛　冠動脈は、心臓の直近の大動脈から出て、心臓の表面を覆うように走っています（図１）。冠動脈と呼ばれるのは、逆さまにするとその形態が木の枝でできた冠のようだからです。

 

1. JST・CREST, Aさきがけの特徴と応募のポイント　佐藤勝昭国立研究開発法人科学技術振興機構研究広報主監・CRDSフェローさきがけ「相界面」アドバイザー　埼玉大学URA 2016年5月20講演会日(金埼玉大学大学)会館14：40～16:10ラーニングコモンズJST・CREST, A

令和4年度「研究開発推進ネットワーク事業」

分野等、公募研究開発課題	研究開発費の規模 （間接経費を含まず）	研究開発実施 予定期間	新規採択課題予定数
1	国民に向けた医学系研究の情報発信	1課題当たり年間 10,000千円程度	最長1年 令和4年度	0～1課題程度
2	研究マネジメント人材の育成	1課題当たり年間 10,000千円程度	最長1年 令和4年度	0～1課題程度
3	研究計画立案及び実装が可能となる研究支援	1課題当たり年間 9,000千円程度	最長1年 令和4年度	0～4課題程度
4	臨床研究の品質確保
4．①	RBAの実装に向けた整備、方策等の提案及び推進	1課題当たり年間 10,000千円程度	最長1年 令和4年度	0～1課題程度
4．②	QMSの実装に向けたRBAの概念に関する研究者及び研究支援者への教育	1課題当たり年間 10,000千円程度	最長1年 令和4年度	0～1課題程度

公募期間 令和4年4月27日（水） ～ 令和4年5月25日（水） 12時00分【厳守】

参照：https://www.amed.go.jp/koubo/16/01/1601B_00033.html

令和3年度「研究開発推進ネットワーク事業」

応募倍率

臨床研究中核病院指定病院一覧

名称	所在地	承認年月日	承認の効力発生年月日
国立がん研究センター中央病院	東京都中央区築地５－１－１	平成27年8月7日	平成27年8月7日
東北大学病院	宮城県仙台市青葉区星陵町１－１	平成27年8月7日	平成27年8月7日
大阪大学医学部附属病院	大阪府吹田市山田丘２番１５号	平成27年8月7日	平成27年8月7日
国立がん研究センター東病院	千葉県柏市柏の葉６－５－１	平成27年9月29日	平成27年9月29日
名古屋大学医学部附属病院	愛知県名古屋市昭和区鶴舞町６５番地	平成28年1月27日	平成28年1月27日
九州大学病院	福岡県福岡市東区馬出三丁目１番１号	平成28年1月27日	平成28年1月27日
東京大学医学部附属病院	東京都文京区本郷７－３－１	平成28年3月25日	平成28年3月25日
慶應義塾大学病院	東京都新宿区信濃町３５番地	平成28年3月25日	平成28年3月25日
千葉大学医学部附属病院	千葉県千葉市中央区亥鼻１－８－１	平成29年3月23日	平成29年3月23日
京都大学医学部附属病院	京都府京都市左京区聖護院川原町５４	平成29年3月23日	平成29年3月23日
岡山大学病院	岡山県岡山市北区鹿田町２丁目５番１号	平成29年3月23日	平成29年3月23日
北海道大学病院	北海道札幌市北区北１４条西５丁目	平成30年3月23日	平成30年3月23日
順天堂大学医学部附属順天堂医院	東京都文京区本郷三丁目１番３号	令和2年3月24日	令和2年3月24日
神戸大学医学部附属病院	兵庫県神戸市中央区楠町７丁目５ー２	令和3年4月7日	令和3年4月7日

引用元：https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/tyukaku.html

現在の臨床試験の業務フローでは、医師による電子カルテへの医療データ入力後、治験コーディネーターによる症例報告書（CRF: Case Report Form）への転記が行われ、開発業務受託機関のモニターによる原資料との照合（SDV: Source Data Verification）によってデータの信頼性を担保しているが、本手法では転記のミスが生じる他、SDVに多くの人手とコストがかかってしまう。

ブロックチェーン技術の活用により、データの通信、保存において改ざん検知等が可能となる。そのため、当該技術を活用し、原資料に含まれる原データとCRFのデータを直接連携・同期させ、当該データの通信及び保存において適切な改ざん検知等の機能を備えたシステムを設計し、そのシステムを適切に運用することが担保される限りにおいては、原データとCRFのデータの実地での照合による一致性の確認作業は不要と考えられる

（確認の求めに対する回答の内容の公表 １．確認の求めを行った年月日 令和２年１１月４日　https://www.mhlw.go.jp/content/000702071.pdf）

SusMed（サスメド）

サスメド株式会社「ブロックチェーンを活用した臨床試験の効率を高めるシステムおよび取り組み」 2021/11/17 NEDO Channel

1. 不眠障害治療用アプリを開発するSUSMEDに聞く、医療×ITの可能性 2022/02/22 07:35 和根﨑友梨子　mynavi.jp　医療機関向けのサービスも提供している。 その中の1つが医薬品の臨床試験における「ブロックチェーン技術によるモニタリングの代替技術」だ。 医薬品の臨床試験にかかるコストのうち、55.2％を“モニタリング”という業務が占めるという。 モニタリングは、医師が入力した試験データを、試験結果を収集するための症例報告フォーム(eCRF)に、利益に関与しない第三者が転記したり、データと原資料と照合などを行う業務のことだ。
2. 東北大学と臨床試験におけるブロックチェーン活用に関する共同研究契約を締結 サスメド株式会社 2022年1月20日 11時00分　PRTIMES　東北大学
3. サスメド株式会社事業計画及び成⻑可能性に関する事項　2021年12⽉
4. ブロックチェーンを活用した臨床試験の効率を高めるシステムおよび取り組み　2021年10月13日　（PDF)
5. EPSホールディングス株式会社とサスメド株式会社が業務提携 ～「ブロックチェーン技術」を活用した治験業務の効率化を目指す～ サスメド株式会社 2021年6月28日 15時00分　PRTIMES　原資料とCRFの照合をCRAが施設を訪問し、実地でのモニタリングをおこなっておりますが、EPSでは、モニタリング業務を効率化するため「CRAが施設へ訪問しなくてもよいバーチャル」の実現を目指し、「Virtual Go」構想を推進
6. 東京医科歯科大学とサスメド、ブロックチェーン技術を用いたモニタリング手法の開発でAMED採択 サスメド株式会社 2021年4月9日 19時00分　PRTIMES　東京医科歯科大学とサスメドは、国立研究開発法人日本医療研究開発機構（AMED）の令和3年度 「研究開発推進ネットワーク事業」（以下、本件研究）に採択されました。ブロックチェーン技術を実装したシステムを用いて臨床試験の効率性向上の効果実証に取り組みます。
7. ブロックチェーン技術を用いて臨床試験を効率化 サンドボックス制度での実証成果を受けた規　制改革 サスメド株式会社 2020年12月7日 15時00分　PRTIMES
8. デジタル技術を活⽤した治験の効率化　SUSMED

1. How UCSF Medical Is Innovating Cancer Research Using Salesforce Blockchain　動画38分

AMED

1. 令和4年度 「研究開発推進ネットワーク事業」に係る公募について　AMED

治験コーディネーターの1日・業務

1. CRCのある1日　株式会社クリニカルサポート　患者さんと待ち合わせし、その後検査にご案内　　　　患者さんと診察室に入り、患者さんと先生のやりとりを聞きます　症例報告書の記入
2. 治験コーディネーター（CRC）の一日と一週間 crc-bank.com 検査キット、治療薬の準備、診察への付き添い、有害事象の確認、会計への付き添い、症例報告書の作成
3. 治験コーディネーターの1日と1週間のスケジュール　crcjob.jp
4. 実際の支援内容　CRF作成、EDC入力、資材管理　ほか
5. 【2022年最新】CRC（治験コーディネーター）の仕事内容、なり方、必要な資格、給料などについて！2021/03/12 更新2022/01/14　ジョブメドレー　　治験コーディネーターは、治験責任医師の指示に従い、原資料（カルテや投薬記録票、検査結果伝票、投影画像、症状についての所感記録など）から医学的判断を要しないデータを確認し、症例報告書に転記します。

治験コーディネーターの大変さ

治験コーディネーターの仕事のきつい部分、辛い部分についての解説。

1. 治験コーディネーターの仕事はなぜ辛い？よくある理由と対処法最終更新日:2021年12月20日公開日:2021年11月1日　マイナビコメディカル

治験コーディネーターになるには

1. CRC（治験コーディネーター）を目指しています。現在高３で、　YAHOO!JAPANしごとカタログ　　プロトコルやEDCの入力に、ある程度の英語力は必要

臨床検査技師から治験コーディネーターへの転職

1. Q&A 治験コーディネーター（CRC）について　mtjob.jp　勤務時間、年収、残業時間、向き不向きなどについて
2. 【マンガでわかる☆】臨床検査技師から治験コーディネーター(CRC)へ！　mtjob.jp

看護師から治験コーディネーター への転職

1. 【転職者インタビューvol.35】治験コーディネーター（CRC）1年目26歳／転職1回（看護師→治験コーディネーター）ジョブメドレー 2019/06/24 2022/01/07更新 必要な資格などはありません 看護師・臨床検査技師・理学療法士などの医療系資格を持っている場合はベースの給料が優遇

略語・専門用語

• CRA：Clinical Research Associate　臨床開発モニター
• CRC：Clinical Research Coordinator　治験コーディネーター
• CRO：Contract Research Organization　開発業務受託機関
• EDC: エレクトリック・データ・キャプチャー）　治験ナビ
• GCP：Good Clinical Practice　治験を実施するためのルール
• プロトコル：治験実施計画書
• SMO：治験施設支援機関

その他

1. 2020-36 口述筆記を用いたCRCによる医学的判断の原資料へ記載について　製薬協
2. データの管理　AMED支援「国際誌プロジェクト」https://www.amed.go.jp/content/000048621.pdf
3. 【治験効率化に新たな武器】データ入力にデジタルペン‐EDCの課題解決し億単位のコスト削減も 2010年06月17日 (木)　yakuji.co.jp

不整脈の恐ろしさ

命に関わる最も危険な不整脈は「心室細動」と呼ばれる不整脈です。心室の拍動が1分間に300回を超え、不規則にけいれんしたような状態になり、発生した瞬間から心臓からの血液の拍出が止まり、脳への血流もなくなるため、数秒以内に意識を失います。そのまま元の拍動が回復しなければ、突然死につながります。（第1回「致死性不整脈とは？」　読んで役立つ院長の医学講座　小川聡クリニック　東京都港区赤坂）

不整脈とは

心臓の洞結節（心臓のペースメーカー）から生成された規則正しい刺激が、心臓内の伝導路を伝わるわけですが、その経路のどこかに異常が生じた状態が不整脈です。

参考：不整脈（循環器科）大阪医療センター

心臓の脈の打ち方が乱れることをまとめて不整脈と呼び、通常よりも脈が速くなる「頻脈」や、反対に脈が遅くなる「徐脈」、また脈が途中で飛ぶ「期外収縮」と呼ばれるものなどが含まれる。病気によるものと生理的なものがあり、疲労やストレス、加齢などの要因でも不整脈が現れることもあるため、必ずしも心臓の異常が原因であるとは限らない。（不整脈　DOCTORS FILE　聖マリアンナ医科大学 東横病院 失神センター長 古川 俊行 先生　監修）

不整脈の種類

頻拍性不整脈

1. 洞性頻脈 sinus tachcardia
2. 心房性期外収縮　atrial premature contraction
3. 心室性期外収縮　vetricular premature contraction
4. 心房細動　atrial fibrillation 心拍の指令センターである右心房内の洞結節以外から脈の興奮が発せられる
5. 上室性頻拍症　supraventricular tachycardia
6. 心房粗動　atrial flutter
7. 心室頻拍症　ventricular tachycardia

徐脈性不整脈

1. 洞性徐脈　sinus bradycardia
2. 洞不全症候群脈　sick sinus syndrome 心拍の指令センターである洞結節がきちんと心拍の刺激を出さなくなる
3. 房室ブロック　atrial ventricula block 心房と心室をつなぐ電線（房室結節）のとおりが悪くなる

参考：不整脈　arrhythmia　（山王クリニック　東京都千代田区永田町）

不整脈の発生機序

不整脈の電気生理学的発生機序は，①興奮発生の異常，②興奮伝播の異常に大別される．（2020年改訂版不整脈薬物治療ガイドライン　日本循環器学会/日本不整脈心電学会合同ガイドライン　2022年2月14日更新2020年3月13日発行）

 

心臓の電気的興奮活動の伝導路（「刺激伝導系」）

心臓の構造と、電気的興奮の発生場所、伝導路、心電図のピークとの対応関係などを理解しておく必要があります。

心臓の構造

心臓の上の部屋が「心房」で下の部屋が「心室」。

心臓を構成する細胞の種類

伝導路の構成要素であり、筋収縮には関与しない心筋細胞が存在し、「特殊心筋」または「刺激伝導系(conducting cells)」と呼ばれる。収縮機能を目的として存在する心筋細胞は、作業筋(contractile cells)あるいは固有筋と呼ばれる。

電気的興奮の伝わる経路

洞結節（sinus node）

電気信号が規則正しく発生する場所が、「洞結節（どうけっせつ sinus node）」。洞房結節(sino-atrial node)とも呼ばれる。洞結節は、上大静脈が右心房に流れ込むあたりの場所に存在している。

房室結節（atrio-ventricular node; AV node）

右心房の洞結節で発生した電気信号は右心房の心筋細胞を収縮させる。心臓がポンプとして機能するためには、心房が収縮している間は、心室は拡張していないといけない。電気信号が心室にも直ちに伝わってしまうと心房と心室がほとんど同時に収縮してしまうことになって困る。そこで時間差をつくるための場所として、「房室結節」がある。房室結節の伝導測度は非常に遅いので、ここでタメ（時間差）を作ることができる。ちなみに、洞結節で発生した電気信号が仮に高頻度過ぎても、房室結節の伝導度が遅いので、それらを全部心室に伝えてしまわず、いわば「関所」のような働きをしている。

ヒス束（bundle of His）

房室結節からの電気信号は、心房と心室との間を貫く「ヒス束」と名付けられた神経線維の束を通る。ヒス束は、心房から心室へ至る唯一の伝導路になっている。

右脚・左脚

ヒス束のあとは伝導路は左右に分かれて、右脚、左脚と呼ばれる。

プルキンエ線維（Purkinje fiber）

伝導路は右脚、左脚の先は枝分かれしてさらに心室全体に枝分かれして広がっている。それらの線維はプルキンエ線維と呼ばれる。

参考

1. 心臓における刺激伝導の概要 動画　MSDマニュアル　プロフェッショナル版
2. 心臓の拍動のしくみ　不整脈 Minds版やさしい解説　厚生労働省委託事業Mindsガイドラインライブラリ
3. 刺激伝導系と心筋の特殊な性質｜心臓とはなんだろう（3）2015/08/28　看護roo!
4. 心臓の刺激伝導系の経路　2013-08-04　つねぴーblog＠内科専門医
5. 刺激伝導系〈specialized conduction system〉　トーアエイヨー
6. 心臓の電気現象　東邦大学メディアネットセンター

心電図のピークと伝導路の活動との対応

心電図波形は、３つの山からなる。それぞれのピークは、P, R, Tと名付けられている。Rのピークの前の谷の位置はQ、Rnoピークの後の谷の位置はSと呼ばれる。洞結節でのリズム発生（心房の興奮）に対応するのがＰ波です。洞結節で発生した興奮が心室に伝わって心室が興奮したのに対応するのがQRS波です。その興奮がさめる過程がT波に対応します。

参考

1. 心臓の仕組み　中外医薬
2. 心臓の電気の流れ　フクダ電子

組織内で何か新しいプロジェクトを始めようとすると、お金と人をどうするのかという問題が生じます。プロジェクトの実現に必要な関係部署に賛同してもらうのも大変です。また、そのプロジェクトが立ち上がってもどうやって維持するのか、そのプロジェクトに誰が参加したいのか、参加するのか、どうやって組織内でそのプロジェクトを宣伝するのか、など様々なチャレンジが待ち構えています。

組織内の人が全員自分の味方で、自分のよき理解者ならいいのですが、人はひとりひとり異なる考えを持っていますから、自分の意見と正反対の意見を持っている人も多いことでそう。そういった人たちの理解が得られない限り、プロジェクトは実現しませんし、成功しません。

社内政治の教科書

なぜ昇進するのはいつもあなたではないのか　もっと早く知っておきたかった「社内政治」の技術 ジェーン・ ホラン

アマゾンで試し読みしただけですが、かなり面白そうな本だと思いました。

同僚に知られずにこっそり出世する方法 社内政治をつかいこなす７つのルール　ブレンダン・リード

前書きを読んだのですが、無能なエグゼクティブから学ぼうというなかなか皮肉の効いた、しかし真実味のある主張です。現実を認めて、そこから学ぼうというスタンス。

社内政治力  2018/9/22 芦屋広太

そのまんまのタイトルですね。

1. 社内政治に弱い人がわかってない6つの能力 会社も社会も｢綺麗事｣だけでは回らない 芦屋 広太 : 2018/10/18

「課長」から始める 社内政治の教科書 2014/10/31 高城 幸司

図書館で借りて読みましたが、リクルートにいた著者の体験談で、わかりやすく面白いみがありました。

逆転出世する人の意外な法則 ―エリート人事は見た!  2016/5/28 平康慶浩

伸びる女の社内政治力 ―面白く、長く働くためのコツ 2016/3/9 関下 昌代

この本は図書館で借りて読みましたが、別に女性特有のものでもなく、女性が女性向けに書いた本ですが中身は類書と同様という印象です。表紙がオードリー・ヘップバーンなのがいいですね。

組織改革のヒント

なぜあの人の解決策はいつもうまくいくのか?―小さな力で大きく動かす!システム思考の上手な使い方 2007/3/1 枝廣 淳子, 小田 理一郎

参考になりそうなインターネットの記事

1. プロジェクトリーダーのための社内交渉力　2017年12月19日（火）　株式会社パワー・インタラクティブ　プロジェクトが成功するかどうかは、どれだけ社内の理解を得て協力関係を引き出せるかにかかっている　会社が組織で動いている以上必ずキーマンが存在します
2. 第13回｜相手を味方につけよう！交渉・調整をスムーズに進める伝え方【週刊・コミュニケーション仕事術】　2021/08/02　コミュトレ　根回しのコツは、「相手の業務を理解する」こと　Aさん：「Bさん、この原稿執筆をお願いできませんか」　Bさん：「ごめんなさい、ちょっと忙しくて…」
3. 売れる営業がやっている社内営業の方法 自社の関連部門を味方につけるには？社内営業を円滑にする3原則 著者：大塚 寿　営業サプリ　社内営業の目的は、会社の各部門が持つリソースを自身の営業活動に有効に活かせるようにする協力体制の構築
4. 「健全な根回し」で効果的に仕事を進める方法　2021.09.10　GLOBIS CAREER　NOTE　「意思決定者やキーパーソン」にたどり着く道筋を押さえられているか　相手の気持ちや立場を配慮した伝え方　実行することまでを考えるのであれば、上だけではなく「下、横、斜め」と複数の方向性で根回しをする　相手の気持ちを動かすためには、「相手に対して思いやりを持つこと」、そして「相手の立場をどのくらい想像できるか」
5. 社内政治力 2018/9/22 芦屋広太 (著)
6. 社内調整がヘタな人とうまい人の決定的な差 関係者の利害を事前に把握し反応を想定せよ 次ページ » 芦屋 広太 : マネジメント・コンサルタント  2018/11/01 7:10　自分は仕事上の使命に従って行動しようとしているのに、他部門から「待った」がかかる　　社内調整を積極的に行っていると、社内で困ったことが生じると直接自分が利害当事者でなくても、相談されたり、解決に向けた助力を要請されたりするようになり、社内の情報が集まってきます　社内調整をしていたら、社内でいつの間にか影響力が上がった
7. 調整仕事って役立つの？GO三浦崇宏に相談したらキッパリ喝を入れられた「20代は調整仕事をナメたら終わるよ」2020.01.20　TYPE　「仕事が調整ばかりで技術が身につかない」っていう人生相談を受けたんだけど、“調整”をナメたらダメだ。調整は利害の違う人間どうしのモチベーションをマネジメントするというものすごく重要な専門技術だからね。SEやデザインの技術は古くなるかもしれないけど調整は永久不滅に必要なスキルだよ。 — 三浦崇宏 GO (@TAKAHIRO3IURA) November 18, 2019　調整仕事の本質って、プロジェクトに関わる全員の利害をマネジメントすること　連絡一つでも電話・メール・LINE・スラックのどれを使うか。いつのタイミングで連絡するか。口調はフランクなのがいいか、硬い方がいいのか、挨拶するか結論からぶつけるか。無数の条件から相手の気持ちと自分の状況の間でベストな答えを見つけ　「こんな鮮やかな着地点、見たことないです」って言われるようなクリエーティブな最適解を見つけ出せる奴こそ、本当に仕事ができる奴　クリエーティブな仕事の裏には、必ず調整仕事の積み重ねがある　なぜそのプロジェクトの実施が今必要なのか、プロジェクトが実現するとどんな良い影響があるのか、しっかり言語化して、目的を皆に分かってもらう　会議や商談のセッティングでもそう。なぜやるのか、その会議や商談を経て次にどこに進みたいのか、目的を明確に言葉で定義しておくだけで、参加者のモチベーションもスタンスも劇的に変わる　自分が協力してほしい人にとって「一番大事なことは何か」を想像して依頼をかける　相手の価値観に合わせて提案するってことが調整をスムーズに進めるカギ
8. 社内「調整」とは、企画内容の向上と実行体制つくりを行うこと　ちょっと自由に生きるコツ　「調整」とは、自分が達成したい目的・目標を実現するため、他者（相手方や協力者）の理解と助力を得ること。
9. 社内調整7つの裏技：新規事業で鍛えた社内政治に勝つ方法　ロジカルシンキング講師のビジネスナレッジ　ある会議で自分の意見が否決されたとします。その時は空気を読んで一旦引きます。しかし、半年後などみんなが忘れたころに、もう１度同じ意見を会議でいいます。意外と通ります。　意思決定に大きな影響を与える人を、先に落としてから社内調整する
10. 凸版印刷坂田さんに学ぶ！大企業で志を貫くためのインターナルマーケティングの技2021/07/20　電通報　事業ドリブンで理想の事業プランを描き切ります　社内で実現するためにはどの部署が関所で、誰がキーパーソンなのか、どのようなコミュニケーションプランが必要なのか　自分にとっての正義が絶対的に正しいわけがない　大きい組織であれば必ず対抗勢力は存在　対抗勢力だと自覚していない対抗勢力もいる　人間的な魅力がないと、周囲を巻き込むことはできない
11. 組織の壁を突破する、マーケティング部門の社内調整マニュアル 2018/07/18｜BtoBマーケティング｜栗原 康太／株式会社才流　壁にぶつかる時って施策や活動じゃなくて社内の調整に工数割かれる感じ　新しい取り組みであればあるほど、上長から決裁を取るのは難しくなるし、社内の他部署から反発されやすい。　施策を仕掛けるときは、上司を説得して、予算とリソースを確保する必要　許可を取るコストを最小にして最速で進めたいのは山々だが、現実的には、最初に許可を取っておいた方が良い　スムーズなプロジェクト進行には、チームメンバーの協力が欠かせない　膝を突き合わせて、様々な情報を交換する時間は大切　お墨付きをもらうのが有効
12. 「事業を創る人」の大研究　アマゾンレビュー　新規事業したことのある人なら誰でもぶつかるあるあるが詰まっており　新規事業の立ち上げで1番大変なのは社内政治　新規事業担当者の苦労を言語化・分析